心血管内科(医学高级) - 心包炎 - 查题吧

单选题

下列哪种诊断技术诊断心包积液既安全又准确（）

A. 心包穿刺术
B. 心脏听诊
C. 超声心动图
D. 心电图
E. 胸部X线摄片

单选题

男性，46岁。因心脏进行性增大6年，曾住院诊断为扩张型心肌病。本次因气急加重，浮肿明显1周来诊。门诊检查后疑有大量心包积液。下列哪项最支持此诊断（）

A. 吸气时收缩压较呼气时降低2.6kPa（20mmHg）
B. 心电图示肢导联低电压
C. 心音弱
D. 心界向两侧扩大
E. 颈静脉怒张

单选题

女性，23岁。胸部隐痛5个月，伴低热、气促。查体：心界明显扩大，心尖搏动位于心浊音界内2cm，肝于肋下5cm。心电图示：窦性心动过速、低电压。哪项结果不支持对本病的诊断（）

A. 心包摩擦音
B. 第二心音逆分裂
C. 奇脉
D. Ewart征
E. 静脉压升高

单选题

心包积液与右心功能不全的区别是（）

A. 预静脉怒张
B. 肝大
C. 水肿
D. 肝颈静脉回流征阳性
E. 心音低而遥远

单选题

下列哪项结果可作出心包炎的诊断（）

A. 心前区听到心包摩擦音
B. 心脏听到第三心音
C. 心脏二尖瓣关闭不全杂音
D. 心脏主动脉瓣关闭不全杂音
E. 音乐性或海鸥音样杂音

单选题

女性，30岁，发热伴呼吸困难二周住院。体检：半卧位，血压85／70mmHg，肝颈静脉回流征阳性，心界扩大，心音遥远。超声心动图示心包大量积液。病人最可能的诊断是（）

A. 缩窄性心包炎
B. 病毒性心肌炎
C. 扩张型心肌病
D. 限制型心肌病
E. 急性渗出性心包炎
F. 胸膜炎

单选题

以下哪项是大量心包积液的脉搏（）

A. 绝对不整脉
B. 水冲脉
C. 奇脉
D. 交替脉
E. 重搏脉

多选题

女性，50岁。乏力，活动后气促2年，近1月来出现腹部胀大伴下肢浮肿入院。以往有乙型肝炎，体检：巩膜黄染，心界向两侧扩大，心尖搏动及第一心音减弱，心尖区有Ⅲ级收缩期杂音，两肺底少量湿性啰音。腹水明显，肝脾无法扪清，下肢浮肿。血压120／70mmHg，肝功测定结果：TB20μmol／L，CB8μmol／L，ALT40U。心电图V～V呈rS如果病人继续应用西地兰，心室率为45次／分，心电图为短阵室速，三度房室传导阻滞，最恰当的处理（）

A. 阿托品
B. 肾上腺素
C. 阿托品+利多卡因
D. 临时起搏+利多卡因
E. 胺碘酮
F. 胺碘酮+临时起搏

单选题

心脏压塞时，下列哪项不正确（）

A. 奇脉
B. 脉压减小
C. 吸气时动脉血压下降1.3kPa以上
D. 颈静脉曲张，可见颈静脉搏动
E. 窦性心动过速

单选题

女，30岁，有结核病史，近期感腹胀、乏力、活动后气喘。查体：心尖搏动不易触及，心浊音界正常，心率120次／分，房颤律；颈静脉曲张，吸气时尤为明显；腹软，肝于右肋下3cm触及，腹水征（+），双下肢轻度水肿；血压12.0／10.0kPa（90／75mmHg）。胸片：无肺淤血，主动脉弓小，上腔静脉扩张，心影大小正常。ECG：QRS波低电压，普遍导联T波低平，倒置。上述临床表现是（）

A. 右心功能不全
B. 左心功能不全
C. 心包缩窄心室充盈受阻
D. 心脏后负荷过重
E. 心脏前负荷过重

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