心血管内科(医学高级) - 心内膜炎 - 查题吧

单选题

某女，12岁，曾于1年前诊断为“急性感染性心内膜炎”，2天前关节疼痛，T38.5℃，睑结膜瘀点，心尖区可闻及收缩期吹风样一典型杂音，脾大，杵状指，WBC：16000／L为进一步确诊应检查（）

A. 血培养
B. 心电图
C. 胸部片
D. 免疫学检查
E. 检查

单选题

感染性心内膜炎应用抗生素治疗停药的标准不包括（）

A. 应用抗生素4～6周后体温和血沉恢复正常
B. 自觉症状消失
C. 红细胞和血红蛋白上升，尿常规转阴
D. 多次血培养阴性
E. 药物过敏

单选题

患者，女性，30岁，有风心病10年，近2周来出现发热、多汗。查体：体温38℃，心率90次／分，血压110／80mmHg。二尖瓣听诊区可闻及海鸥鸣，考虑为感染性心内膜炎。该病人最有意义的治疗是（）

A. 利尿剂
B. 抗菌素
C. 西地兰
D. 阿司匹林
E. 硝酸甘油
F. 卡托普利

多选题

患者，男性，40岁，吸毒史10年，不规则发热20天。体格检查：体温38.5℃，双肺呼吸音清晰，二尖瓣听诊区可闻及舒张期音乐性杂音。该病人应用抗菌素的正确方法是（）

A. 在血培养后开始应用
B. 在血培养前开始应用
C. 应用杀菌性抗生素
D. 抗生素应大剂量和长疗程
E. 抗生素应小剂量和短疗程
F. 抗生素应小剂量和长疗程

单选题

男性，25岁，因心悸气短2年，发热2个月就诊，查体：T37.6℃，睑结膜有一出血点，有杵状指，心率100次/min，心尖部闻及双期杂音，主动脉瓣区可闻及舒张期杂音，脾大肋下1cm，Hb70g/L，尿蛋白（+）。该患者最可能诊断为（）

A. 上呼吸道感染
B. 风湿活动
C. 心肌炎
D. 结缔组织疾病
E. 风心病合并感染性心内膜炎

单选题

女性，28岁，发热1周余。查体：贫血貌，心率100/min，胸骨左缘3～4肋间Ⅲ级收缩期杂音伴震颤，血红蛋白76g/L，血沉25mm/h，血培养未找到细菌。该患者行心脏超声检查，可见最典型的超声表现是（）

A. 二尖瓣反流
B. 二尖瓣口面积增大，闭合不佳
C. M型超声见CD段呈吊床样改变
D. 二尖瓣膜有赘生物
E. 二尖瓣腱索断裂

单选题

急性感染性心内膜炎临床特征是（）

A. 中毒症状明显
B. 病程进展迅速
C. 感染迁移多见
D. 预后凶险
E. 多为A族链球菌感染

单选题

某女，42岁，发热乏力，体温38℃，面色苍白，心尖区粗糙收缩期杂音，主动脉瓣区第二听诊区可闻及舒张期杂音，脾可触及肋下2.0cm，白细胞3500／L，肝功16U。当血培养为草绿色链球菌，其抗生素用药应坚持至少（）

A. 一周
B. 二周
C. 三周
D. 四周
E. 六周

单选题

某女，42岁，发热乏力，体温38℃，面色苍白，心尖区粗糙收缩期杂音，主动脉瓣区第二听诊区可闻及舒张期杂音，脾可触及肋下2.0cm，白细胞3500／L，肝功16U。本病最可能的诊断是（）

A. 亚急性感染性心内膜炎
B. 急性白血病
C. 急性心包炎
D. 急性肝炎
E. 心肌梗死

单选题

某女，42岁，发热乏力，体温38℃，面色苍白，心尖区粗糙收缩期杂音，主动脉瓣区第二听诊区可闻及舒张期杂音，脾可触及肋下2.0cm，白细胞3500／L，肝功16U。本病最常见的病源微生物是（）

A. 金黄色葡萄球菌
B. 草绿色葡萄球菌
C. 肠球菌
D. 肺炎球菌
E. 流感杆菌

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