急诊医学(医学高级) - 急诊症状 - 查题吧

单选题

患者女，45岁，持续高热伴上腹痛5d，巩膜黄染2d入院。体格检查：急性热病容，意识清醒，巩膜黄染，体温39.6℃，呼吸急促（32次/min），血压75/45mmHg，心率120次/min，律齐。右上腹压痛明显。血常规WBC21×10⁹/L，中性0.90。导致该病例脓毒性休克的病原菌，应首先考虑（）

A. 肺炎链球菌
B. 表皮葡萄球菌
C. 金黄色葡萄球菌
D. 大肠埃希菌
E. 白念珠菌

单选题

患者男，38岁。呕血2次，柏油样便1次，伴头昏、出汗、心悸来急诊。体格检查：血压75/60mmHg（10/8kPa），面色苍白，头部冷汗，心率120次/min，律齐，肺（-），腹膨隆，腹壁静脉曲张，肝未扪及，脾肋下3cm，移动性浊音（+），下肢轻度水肿。粪隐血试验（+++）。确诊方法应首选（）

A. X线胃肠钡餐检查
B. 急诊胃镜检查
C. 肝功能测定
D. 吞线试验
E. 选择性腹腔动脉造影
F. B超检查

单选题

患者男，38岁。呕血2次，柏油样便1次，伴头昏、出汗、心悸来急诊。体格检查：血压75/60mmHg（10/8kPa），面色苍白，头部冷汗，心率120次/min，律齐，肺（-），腹膨隆，腹壁静脉曲张，肝未扪及，脾肋下3cm，移动性浊音（+），下肢轻度水肿。粪隐血试验（+++）。该患者最可能的诊断是（）

A. 胃溃疡
B. 十二指肠溃疡
C. 胃癌
D. 食管或胃底静脉曲张破裂
E. 急性胃黏膜病变
F. 胆道出血

单选题

患者女，27岁。乘坐公交车时突发晕倒，被人送到医院急诊。体格检查：血压100/54mmHg，意识清醒，精神萎靡，心率100次/min，律齐，无杂音。2年前有类似发作1次，无其他疾病史。如果直立倾斜试验阳性，患者不从事高危险性活动（如驾驶、机器操作、飞行等），对该患者的处理意见为（）

A. 解释预后，避免引发因素，可选择一些训练方法
B. 进一步检查
C. 可选择β-受体阻断剂
D. 佩带腹带和（或）连裤袜预防重力引起的下肢和腹部血液蓄积
E. 如反复发作可选择安装心脏起搏器

单选题

发生急性心肌梗死时最先出现的症状是（）

A. 心律失常
B. 低血压和休克
C. 疼痛
D. 呼吸困难，疼痛
E. 恶心，呕吐

单选题

患者呼之不应，压眶有反应，呼吸平稳，腹壁反射消失，瞳孔对光反射及腱反射存在，其意识状态为（）

A. 意识模糊
B. 昏睡
C. 轻度昏迷
D. 中度昏迷
E. 深度昏迷

单选题

患者男，24岁。反复发作性咳嗽、喘息10年余，再发加重3h。查体：意识模糊，口唇发绀，双肺呼吸音明显减低，未闻及干湿啰音，心率128次／min，奇脉。诊断及病情程度确定后应采取的最有效措施是（）

A. 甲强龙（静脉滴注）+氨茶碱（静脉滴注）+氧疗
B. 特布他林（口服）+氨茶碱（口服）+氧疗
C. 亚胺培南（静脉滴注）+氨茶碱（静脉滴注）+氧疗
D. 沙丁胺醇（吸入）+氨茶碱（口服）+氧疗
E. 倍氯米松（吸入）+氨茶碱（静脉滴注）+氧疗

多选题

患者男，45岁。无明显诱因出现发热1个月，体温37.9~41℃，伴膝关节疼痛。无咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻、尿频、尿急等。在当地医院诊断急性上呼吸道感染，给予头孢呋辛（静脉滴注）及对症治疗，体温恢复正常。1周前患者又出现发热，伴头疼、关节疼痛等，间断给予头孢类抗生素，效果不佳，就诊我院。体格检查：体温38.6℃，脉搏93次/min，呼吸20次/min，血压114/75mmHg，颈静脉无怒张，胸前皮肤可见多个淤点，双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音。心界不大，心率93次/min，律齐，胸骨左缘可闻及Ⅲ～Ⅳ级收缩期杂音。腹软，无压痛，肝、脾未及明显肿大。该病的常见并发症包括（）

A. 细菌性动脉瘤
B. 心力衰竭
C. 脑脓肿
D. 脑栓塞
E. 肝脓肿
F. 急性心肌梗死

单选题

Glasgow昏迷量表评分为8分，属于（）

A. 轻度意识障碍
B. 中度意识障碍
C. 重度意识障碍
D. 极重度意识障碍
E. 嗜睡

单选题

患者女，45岁。阵发性右侧头痛15年，疼痛呈搏动性，发作时可伴恶心，活动可加重症状。既往曾有“高血压、冠心病”史。此患者首选治疗药物是（）

A. 甘露醇
B. 舒马普坦
C. 罗非昔布
D. 维拉帕米
E. 布洛芬

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