急诊医学(医学高级) - 急诊症状 - 查题吧

多选题

患者男，38岁。呕血2次，柏油样便1次，伴头昏、出汗、心悸来急诊。体格检查：血压75/60mmHg（10/8kPa），面色苍白，头部冷汗，心率120次/min，律齐，肺（-），腹膨隆，腹壁静脉曲张，肝未扪及，脾肋下3cm，移动性浊音（+），下肢轻度水肿。粪隐血试验（+++）。假如患者系食管静脉曲张破裂出血，抢救措施是（）

A. 三腔二囊管压迫止血
B. 应用止血药物
C. 静脉滴注血管升压素
D. 静脉滴注西咪替丁
E. 输血、补液纠正血容量
F. 禁食

单选题

去大脑皮层综合征的主要表现是（）

A. 意识丧失，肌张力增高，四肢伸直
B. 意识丧失，肌张力增高，上肢屈曲，下肢伸直
C. 意识丧失，肌张力增高，上肢伸直，下肢屈曲
D. 意识丧失，肌张力增高，四肢屈曲
E. 意识丧失，肌张力降低

单选题

鉴别原发性、继发性头痛首选的检查是（）

A. 脑电图
B. 脑血流图
C. 颅脑CT/MRI
D. 腰椎穿刺
E. 脑地形图

多选题

患者男，46岁。既往有高血压史，突然出现剧烈胸痛，呈撕裂状，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持续1h不缓解。体格检查：血压200/110mmHg（26.7/14.7kPa），心率90次/min，两肺（-），心脏（-）。心电图示：左室高电压，伴V₄～V₆ST段压低0.1mV。患者突然出现双下肢运动障碍，意识模糊，血压140/80mmHg（18.7/10.7kPa），心率86次/min，持续1d，头部CT检查无阳性发现，可能的原因为（）

A. 脑梗死
B. 脑出血
C. 主动脉夹层累及颈动脉和肋间动脉
D. 短暂性脑缺血发作
E. 心源性脑缺血
F. 脑栓塞

单选题

需要接受急诊神经影像学检查的患者是（）

A. 儿童患者不伴有急性颅内病变风险，同时临床表现良好
B. 首次突发抽搐的成年患者
C. 成年抽搐患者存在急性颅内病变的风险因素时
D. 已经服用抗癫痫药物的患者
E. 发热儿童伴有抽搐

单选题

患者男，53岁。慢性支气管炎、肺气肿15年，近日呼吸困难加剧，咳嗽，咳痰。今日晨起一阵剧烈咳嗽后喘憋加剧，无法平卧，胸痛剧烈，不敢呼吸。来急诊时，口唇明显发绀，表情痛苦，胸部叩诊呈鼓音。有助于确诊的检查项目是（）

A. 血气分析
B. 痰细胞学检查
C. 胸部X线摄片
D. 血电解质检查
E. 心电图检查

单选题

患者男，65岁。头痛15d，胡言乱语3d入院。否认高血压、糖尿病及肝炎、肾病史。1个月前曾有1次轻微头部外伤史。查体：T36.8℃，P67次/min，R14次/min，BP155/90mmHg。烦燥不安，刺痛睁眼，言语含混不清，刺痛肢体可定位。左侧瞳孔2mm、右侧3mm，左侧肢体活动减少，肌力Ⅳ级，右侧肌力Ⅴ级。该患者的GCS评分为（）

A. 13分
B. 12分
C. 10分
D. 9分
E. 8分

单选题

患者女，45岁。阵发性右侧头痛15年，疼痛呈搏动性，发作时可伴恶心，活动可加重症状。既往曾有“高血压、冠心病”史。该患者最可能的诊断是（）

A. 丛集性头痛
B. 偏头痛
C. 紧张型头痛
D. 继发性头痛
E. 脑神经痛

单选题

患者男，65岁。清晨起床后出现行走不稳，吐词不清，口角流涎，并出现一过性的抽搐，伴有尿失禁。既往有“高血压、高血脂”史。家人送至急诊室。该患者最可能的诊断是（）

A. 急性脑卒中、症状性癫痫
B. 心源性抽搐
C. 癔症性抽搐
D. 癫痫
E. 脑梗死

单选题

患者男，48岁。骑自行车时摔倒，自行车把撞击中腹部4h，来院急诊。主诉脐周剧痛，全腹稍隆，脐周压痛、反跳痛，移动性浊音阴性，肠鸣音可闻及。不属于重点体检项目的是（）

A. 移动性浊音
B. 压痛点
C. 肠鸣音
D. 皮下淤血
E. 肠型及蠕动波

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