全科医学(医学高级) - 呼吸道疾病

单选题

患者，男性，20岁。接触油漆后发生喘息1天，伴轻咳，有少量白痰，有过敏性鼻炎史3年。最可能出现的体征是（）。

A. 两肺底小水泡音
B. 两肺广泛哮鸣音
C. 左肺散在水泡音
D. 双下肺叩浊音
E. 双肺呼吸音增强

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单选题

患者，男性，28岁。因咳嗽、咳痰、发热3天就诊。查体：体温39℃，血压80／50mmHg，脉搏140次／分。治疗除控制感染外，首要的处理应该是（）。

A. 使用强心剂
B. 补充血容量
C. 使用血管活性药物
D. 使用大剂量肾上腺皮质激素
E. 使用利尿剂

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单选题

诊断呼吸衰竭最有价值的检查为（）。

A. 动脉血气分析
B. 血常规
C. 静脉血气分析
D. 生化检查
E. 心电图

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单选题

男性，45岁，被诊为特发性肺纤维化，应用糖皮质激素治疗已2个月，近半月出现气短进行性加重，伴稀便，每日2~3次，食欲不振，今日到门诊查动脉血气示：pH值7.61，PaCO（）。

A. 低氧血症，无氧代谢增强，乳酸增多
B. 厌食、营养不良、造成饥饿性酮症
C. 肺原发病变致肺泡通气量不足
D. 久用糖皮质激素伴进食少致钾摄入不足，排出增多
E. 腹泻使HCO随着肠液的丢失而丢失增加

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单选题

男，60岁，因2日来高热，寒战，咳嗽，右胸痛，来急诊，检查：体温38℃，呼吸急促，唇发绀，BP9．3／6．7kPa（70／50mmHg），心率120次／分，白细胞12．8×10／L。床旁X线示：右下肺大片致模糊阴影，下面处理哪项不恰当（）。

A. 补充血容量
B. 应用抗生素治疗
C. 应用退热药物
D. 应用血管活性药物
E. 纠正电解质及酸碱平衡紊乱

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单选题

不发展为肝硬化的病毒性肝炎为（）。

A. 丁型病毒性肝炎
B. 丙型病毒性肝炎
C. 乙型病毒性肝炎
D. 甲型和戊型病毒性肝炎
E. 其他

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单选题

65岁，慢性咳嗽，咳痰20余年，1周来咳嗽加重，黄痰不易咳出，且气短加重。动脉血气分析示：pH7.31，PaO₂50mmHg、PaCO₂60mmHg，为改善症状，哪种氧疗方法是不适合的（）。

A. 必要时可短时间高浓度给氧
B. 24小时之内吸氧时间不少于19小时
C. 高浓度持续给氧
D. 缺氧不严重，不必给氧
E. 低流量、低浓度持续给氧

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单选题

一男性中学生，17岁，因畏寒，发热咳嗽，右胸闷痛3天，咳铁锈色痰半来诊，经X线胸透、化验证实为，左胸上叶大叶性肺炎而入院。住院后4小时排尿后大汗，面色苍白，恶心，呕吐。体检：T38．9℃，BP16／10kPa（120／75mmHg），P64次／分，R24次／分。口唇轻度发绀，四肢凉，右肺上野可闻支气管呼吸音及中等水泡音，心律齐，64次／分，此时应采取的治疗措施，应除外（）。

A. 吸氧+静滴青霉素
B. 吸氧+静滴头孢菌素
C. 吸氧+青霉素+氢化考的松，静点
D. 吸氧+头孢菌素+维生素B<sub>6</sub>，静滴
E. 吸氧+西地兰，静注

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单选题

与支气管哮喘发作有关的因素为（）。

A. 接触过敏原
B. 化学物质刺激
C. 感染
D. 遗传因素
E. 以上都是

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单选题

男，72岁，确诊为慢性阻塞性肺疾病（COPD）25年，加重10天入院。入院时神清，血气分析：Pa040mmHg，PaCO75mmHg。吸入40％浓度的氧后，患者出现呼之不应，查动脉血气分析示：PaO85mmHg，PaCO100mmHg。患者出现意识障碍的原因是（）。

A. 脑血管意外
B. 心衰脑缺血
C. 呼吸中枢受到抑制
D. 感染加重
E. 气道阻力增加

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患者，男性，20岁。接触油漆后发生喘息1天，伴轻咳，有少量白痰，有过敏性鼻炎史3年。最可能出现的体征是（）。

患者，男性，28岁。因咳嗽、咳痰、发热3天就诊。查体：体温39℃，血压80／50mmHg，脉搏140次／分。治疗除控制感染外，首要的处理应该是（）。

诊断呼吸衰竭最有价值的检查为（）。

男性，45岁，被诊为特发性肺纤维化，应用糖皮质激素治疗已2个月，近半月出现气短进行性加重，伴稀便，每日2~3次，食欲不振，今日到门诊查动脉血气示：pH值7.61，PaCO（）。

男，60岁，因2日来高热，寒战，咳嗽，右胸痛，来急诊，检查：体温38℃，呼吸急促，唇发绀，BP9．3／6．7kPa（70／50mmHg），心率120次／分，白细胞12．8×10／L。床旁X线示：右下肺大片致模糊阴影，下面处理哪项不恰当（）。

不发展为肝硬化的病毒性肝炎为（）。

65岁，慢性咳嗽，咳痰20余年，1周来咳嗽加重，黄痰不易咳出，且气短加重。动脉血气分析示：pH7.31，PaO250mmHg、PaCO260mmHg，为改善症状，哪种氧疗方法是不适合的（）。

与支气管哮喘发作有关的因素为（）。

男，72岁，确诊为慢性阻塞性肺疾病（COPD）25年，加重10天入院。入院时神清，血气分析：Pa040mmHg，PaCO75mmHg。吸入40％浓度的氧后，患者出现呼之不应，查动脉血气分析示：PaO85mmHg，PaCO100mmHg。患者出现意识障碍的原因是（）。

65岁，慢性咳嗽，咳痰20余年，1周来咳嗽加重，黄痰不易咳出，且气短加重。动脉血气分析示：pH7.31，PaO₂50mmHg、PaCO₂60mmHg，为改善症状，哪种氧疗方法是不适合的（）。