全科医学(医学高级) - 呼吸道疾病

单选题

男性，27岁，因咳嗽，咳白痰，气喘加重4天来诊。既往史，支气管哮喘10年，过去3年里在酿酒厂工作，体格检查：T38．3℃，双侧肺有哮鸣音，心脏无异常，血沉：43mm／h，白细胞计数10.3×10⁹/L，E：10%，IgE：450ug/L，验痰结果：果莫里-环六亚甲基四胺-银染色示有分隔的菌丝，血培养阴性，胸片示：右上叶浸润灶和中心性支扩。此时最适合的治疗是（）。

A. 酮康唑
B. 二性霉素B和氟尿嘧啶
C. 强的松
D. 庆大霉素
E. 氨苄青霉素

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单选题

男性，62岁，有多年吸烟史及慢支、肺气肿病史，咳嗽、咳痰，胸闷气短加重2个月，近2天有时躁动，查体：口唇发绀，双肺闻及哮鸣音，心电图正常，为明确诊断，下列哪项检查最有价值（）。

A. 胸部X线照像
B. 纤维支气管镜
C. 肺功能检查
D. 血常规、血生化检验
E. 血气分析

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单选题

男，55岁，右肩痛伴上肢不能上举，低热，查体：右睑稍下垂，胸片示：右上肺内带大片阴影，最可能的诊断是（）。

A. 肺癌
B. 浸润型肺结核
C. 右上胸膜粘连
D. 风湿性关节炎伴胸膜炎
E. 肺炎链球菌肺炎

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单选题

女，38岁，持续24小时呼吸困难，张口呼吸、发绀、抬肩端坐、干咳、大汗、肢冷、脉快。查体：两肺呼吸音减弱，有散在少量哮鸣音，心率120次／分，血压90／50mmHg，最可能的诊断是（）。

A. 肺气肿
B. 心力衰竭
C. 心源性休克
D. 过敏性支气管哮喘
E. 哮喘持续状态

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单选题

男，52岁，慢性咳嗽、咳白粘痰5年，冬季加重。查体：两下肺湿啰音，有散在哮鸣音，首先应考虑（）。

A. 支气管哮喘
B. 支气管囊肿
C. 慢性支气管炎
D. 支气管扩张
E. 肺结核

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单选题

男性，70岁。以反复咳喘40余年，活动后气短10余年，间断双下肢水肿5年，咳喘加重伴发热3天入院。体检：表情淡漠，口唇发绀，颈静脉怒张，桶状胸，双肺干湿啰音，心率110次／分，律齐，肝肋下3．0cm，双下肢水肿。血气分析示：PH7．33，PaCO9．7kPa（75mmHg）、PaO7．2kPa（55mmHg），为防止肺性脑病发生，下列哪项是错误的（）。

A. 积极控制感染
B. 低流量吸氧改善缺氧
C. 应用5％碳酸氢钠纠正酸中毒
D. 应用支气管扩张药改善通气
E. 应用呼吸兴奋剂

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单选题

患者，男性，27岁，咳嗽、痰中带血2个月，伴低热、胸闷，胸片提示左下肺不张，为明确诊断，最有价值的检查是：（）.

A. 痰找抗酸杆菌
B. 纤维支气管镜检查
C. 痰找癌细胞
D. 血清肿瘤标志物
E. 胸部CT

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单选题

干性支气管扩张的主要临床表现是（）.

A. 每年冬、春季节咳嗽、咳痰
B. 长期反复咯血
C. 咳嗽、低热、乏力
D. 高热、咳嗽、大量脓臭痰
E. 咳嗽、喘息、活动后呼吸困难

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单选题

患者，男性，34岁，5天来发热、咳嗽、咳脓痰，量多，有腥臭味，胸片示：右肺下叶后基底段大片阴影，有空洞和液平，血常规：WBC18×10⁹/L，以下哪种疾病最有可能（）。

A. 肺脓肿
B. 肺囊肿
C. 肺癌
D. 真菌性肺炎
E. 肺结核空洞

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单选题

关于上呼吸道感染的说法，错误的是（）。

A. 上呼吸道感染简称上感
B. 上呼吸道感染是指鼻腔至咽喉部的感染
C. 上呼吸道感染绝大多数由病毒引起
D. 上感的临床类型常分为普通感冒型、流行性感冒型和咽炎型
E. 咽炎型是最常见的上呼吸道感染

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男性，62岁，有多年吸烟史及慢支、肺气肿病史，咳嗽、咳痰，胸闷气短加重2个月，近2天有时躁动，查体：口唇发绀，双肺闻及哮鸣音，心电图正常，为明确诊断，下列哪项检查最有价值（）。

男，55岁，右肩痛伴上肢不能上举，低热，查体：右睑稍下垂，胸片示：右上肺内带大片阴影，最可能的诊断是（）。

女，38岁，持续24小时呼吸困难，张口呼吸、发绀、抬肩端坐、干咳、大汗、肢冷、脉快。查体：两肺呼吸音减弱，有散在少量哮鸣音，心率120次／分，血压90／50mmHg，最可能的诊断是（）。

男，52岁，慢性咳嗽、咳白粘痰5年，冬季加重。查体：两下肺湿啰音，有散在哮鸣音，首先应考虑（）。

患者，男性，27岁，咳嗽、痰中带血2个月，伴低热、胸闷，胸片提示左下肺不张，为明确诊断，最有价值的检查是：（）.

干性支气管扩张的主要临床表现是（）.

患者，男性，34岁，5天来发热、咳嗽、咳脓痰，量多，有腥臭味，胸片示：右肺下叶后基底段大片阴影，有空洞和液平，血常规：WBC18×109/L，以下哪种疾病最有可能（）。

关于上呼吸道感染的说法，错误的是（）。

患者，男性，34岁，5天来发热、咳嗽、咳脓痰，量多，有腥臭味，胸片示：右肺下叶后基底段大片阴影，有空洞和液平，血常规：WBC18×10⁹/L，以下哪种疾病最有可能（）。