骨外科学基础知识 - 多器官功能障碍综合征 - 查题吧

单选题

女性，72岁，直肠脱垂术后第三天，诉右下肢痛，心慌，烦躁，喘憋，T38.6℃，心律绝对不齐，心室率78～156bpm，EKG示房颤，BP78／42mmHg，呼吸32次／分，PaO₂56mmHg，PaCO₂30mmHg，CVP4cmH₂O，尿量360ml／24小时，血WBC32×10⁹／L，中性粒细胞96％，BUN12.4mmol／L，右下肢自踝至髋部皮肤充血水肿，触痛，局部皮温高于对侧肢体患者经口气管插管机械通气已一周，短期内尚无撤离呼吸机指征，此时应考虑转为（）

A. 经气管切开插管
B. 经鼻气管插管
C. 无创通气（拔除气管插管）
D. 体外循环膜式氧合（ECMO）
E. 以上均可

单选题

男性，40岁。因严重创伤而发生急性肾衰，尿350ml/d，血清钾为6.3mmol/L，呼吸困难，肺有湿啰音，头痛，头晕。病人早期可能死于（）。

A. 高镁血症
B. 水中毒
C. 低钙血症
D. 感染
E. 尿毒症

单选题

男性，53岁。因双下肢烫伤入院，3天来24小时尿量依次为1000ml，800ml，300ml，血压14/8kPa，脉搏100次/分。该患者最可能的诊断为（）。

A. 肾后性肾衰
B. 血容量不足
C. 创伤性休克代偿期
D. 感染性休克代偿期
E. 肾性肾衰

单选题

男性，53岁。因双下肢烫伤入院，3天来24小时尿量依次为1000ml，800ml，300ml，血压14/8kPa，脉搏100次/分。此时做尿常规，最有可能发现（）。

A. 尿比重在1.024以上
B. 尿含钠降低
C. 尿中无氯化物
D. 尿中有红细胞及管型
E. 尿比重在1.008以上

单选题

男性，53岁。因双下肢烫伤入院，3天来24小时尿量依次为1000ml，800ml，300ml，血压14/8kPa，脉搏100次/分。接下来的治疗方案为（）。

A. 大量输液以纠正低血容量
B. 给予氨基糖苷类抗生素
C. 给予高蛋白、高热量饮食
D. 按急性肾衰少尿期处理
E. 鼓励进食含钾食物

单选题

男性，45岁。因上呕下泻住某医院，每天静脉途径给庆大霉素24万U共9天，近5天来无尿，眼结膜水肿，腹水，下肢水肿。实验室检查：BUN42mmol／L，血清肌酐1.04mmol／L，血清钾6.8mmol／L。最好的治疗方法是（）。

A. 5％碳酸氢钠静注
B. 10％葡萄糖酸钙静注
C. 离子交换树脂及山梨醇保留灌肠
D. 大剂量速尿静注
E. 透析疗法

单选题

[共用题干单选题]男性，66岁，胰十二指肠切除术后第二天，既往2型糖尿病史，手术当日液体入量5800ml，出量5000ml，术后第一天始出现进行性少尿，尿量<300ml／d，尿比重>1.030，色深黄，尿钠12mmol／L，酮体（＋），血pH7.28，血糖2.8mmol／L，血钾5.9mmol／L，BUN11.6mmol／L，血肌酐110μmol／L，Hb161g／dl该患者少尿的原因最可能为（）

A. 急性肾功能衰竭（肾前性）
B. 严重血容量不足
C. 急性肾功能衰竭（肾性）
D. 糖尿病肾病
E. 急性肾功能衰竭（肾后性）

单选题

急性呼吸窘迫综合征最突出的表现为（）

A. 发绀，吸氧后减轻
B. 呼吸增快，吸氧后减慢
C. 动脉血氧分压降低，吸氧后改善
D. 动脉血氧分压降低，大量给氧也不能改善
E. 严重胸痛，止痛剂无效

单选题

手术后发生MODS，较容易和较早受到损害的器官是（）。

A. 肝脏
B. 肺
C. 胃肠道
D. 脑
E. 肾脏

单选题

DIC早期病人首选的抗凝血药物是（）

A. 肝素
B. 双嘧达莫
C. 阿司匹林
D. 氨甲苯酸
E. 鱼精蛋白

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