福建住院医师儿科 - 传染性及寄生虫疾病 - 查题吧

单选题

2岁男孩，发热伴咳嗽2～3天，疑似上呼吸道炎。次日体温更高，咳嗽加剧，耳后及颈部皮肤可见红色斑丘疹。2岁男孩最可能的诊断是（）

A. 风疹
B. 麻疹
C. 猩红热
D. 幼儿急疹
E. 水痘

单选题

女孩，12岁。因发热1d，呕吐1次，腹痛，腹泻6次，大便呈脓血样，有里急后重。大便常规：粘液++，白细胞50～60／HP，红细胞20～25／HP，吞噬细胞3～5／HP。诊断为急性细菌性痢疾。细菌性痢疾的典型症状腹痛、腹泻、脓血便是由于（）

A. 肠毒素对肠粘膜的刺激
B. 痢疾杆菌内、外毒素的共同作用
C. 内毒素激活白细胞，释放内源性致热原所致
D. 痢疾杆菌侵入粘膜下层引起炎症
E. 痢疾杆菌侵入粘膜固有层后引起小血管痉挛，从而形成浅表溃疡所致

单选题

在钩虫生活史上感染人体的阶段是（）

A. 尾蚴
B. 丝状蚴
C. 微丝蚴
D. 囊蚴
E. 杆状蚴

单选题

斯氏狸并殖吸虫病主要特征性的表现是（）

A. 幼虫移行症
B. 蛛网膜下腔出血
C. 游走性皮下包块
D. 肝脾肿大
E. 咳果铁锈色痰液

单选题

5岁半女孩，自半岁起青紫，逐渐加重，哭后明显，有昏厥、抽搐史。体检：胸骨左缘第3肋间有Ⅱ级收缩期喷射性杂音，P2减弱，有杵状指。最可能的诊断是（）

A. 室间隔缺损
B. 房间隔缺损
C. 动脉导管未闭
D. 肺动脉狭窄

单选题

5岁男孩，7月下旬因发热3天，呕吐8次，抽搐6次，神志不清入院。体检：体温41℃，昏迷状，压眶无反应，面色苍白，呼吸每分钟25次，心率每分钟136次，两肺可闻及痰鸣音，颈有抵抗，克氏征、布氏征均阳性，双瞳孔等大，对光反应迟钝，腹壁、提睾、膝反射未引出。如果住院第2天，患儿体温仍然持续41℃，并出现呼吸困难及呼吸节律不齐，唇周青紫，瞳孔不等大，对光射迟钝。最可能的并发症是（）

A. 继发细菌性肺炎
B. 窒息
C. 中枢性呼吸衰竭
D. 外周性呼吸衰竭
E. 输液反应

单选题

男孩，5岁。发热、头痛3d，伴呕吐，神萎。当晚开始抽搐，即入院。体温39℃，面色较苍白。血白细胞数22×10／L，中性粒细胞0．88。作为化脓性脑膜炎的诊断，在体检中，最常见的发现是（）

A. 瞳孔不等大，对光反应迟钝
B. 深昏迷，呼吸不规则
C. 颈部有阻力，神经系统检查异常
D. 左侧肢体张力增高
E. 血压明显升高，身上有瘀点

单选题

男孩，5岁。发热、头痛3d，伴呕吐，神萎。当晚开始抽搐，即入院。体温39℃，面色较苍白。血白细胞数22×10／L，中性粒细胞0．88。为明确诊断化脓性脑膜炎，下列哪项检查是最重要的（）

A. 血象白细胞计数及分类
B. 脑电图检查
C. 腰椎穿刺脑脊液常规检查和培养
D. 血乳酸和乳酸脱氢酶测定
E. 腰椎穿刺脑脊液免疫球蛋白测定

单选题

男孩，2岁。1992年7月下旬因发热2d，头痛，呕吐3次。稀使1次，外院肌内注射青霉素2d无好转来院。体检：神志清，嗜睡状，颈稍有抵抗，心、肺无异常，克氏征、布氏征均阳性，腹壁反射及提睾反射减弱。腰椎穿刺：脑脊液压力高，微混，细胞数320×10／L；中性粒细胞0．40，淋巴细胞0．60，蛋白0．6g／L，糖及氯化物正常。下列治疗中哪项措施是不必要的（）

A. 用20％甘露醇降颅压
B. 用大剂量青霉素控制感染
C. 用降温、止痉等对症处理
D. 给予丰富热量的流汁，必要时鼻饲
E. 维持水、电解质平衡

单选题

男孩，2岁。1992年7月下旬因发热2d，头痛，呕吐3次。稀使1次，外院肌内注射青霉素2d无好转来院。体检：神志清，嗜睡状，颈稍有抵抗，心、肺无异常，克氏征、布氏征均阳性，腹壁反射及提睾反射减弱。腰椎穿刺：脑脊液压力高，微混，细胞数320×10／L；中性粒细胞0．40，淋巴细胞0．60，蛋白0．6g／L，糖及氯化物正常。下列哪种检查可作为病因学诊断（）

A. 特异性IgM抗体
B. 脑脊液培养及涂片
C. 脑脊液薄膜生成试验及薄膜涂片
D. 脑脊液作病毒分离
E. 脑脊液墨汁涂片

11