其他 - 甘肃住院医师神经外科Ⅱ阶段 - 查题吧

单选题

颅腔内容物中，脑组织占80%～90%，脑脊液10%，血液2%～11%，当颅内出现占位性病变而颅内压尚处于代偿期时。其代偿容积占颅腔容积的（）

A. <2%
B. 2%～11%
C. 20%
D. 8%～10%
E. 80%～90%

单选题

男性，30岁，因爆炸伤后昏迷不醒5小时来急诊。查体：体温39℃，脉搏110次/分，呼吸30次/分，血压105/83mmHg，浅昏迷，GCS计分为8分，左额部头皮伤口长约4cm，有血性液体外流及碎块脑组织溢出，双瞳孔等大。最合适的处理是（）

A. 输血抗休克治疗
B. 静脉输入抗生素
C. 脱水降颅压治疗
D. 彻底清创，修补硬脑膜
E. 缝合头皮裂伤，使之为闭合颅脑损伤

单选题

男性，60岁，3个月前不慎滑倒，头部碰撞地，当时无明显不适，血象正常。1周前出现头痛、头昏伴记忆力减退，视力下降，近日症状加重，说话含糊不清，且出现左侧肢体麻木乏力而卧床，既往有高血压、动脉硬化史多年，疑诊脑溢血或脑梗死入院治疗。查体：嗜睡，血压180/98mmHg，呼吸20次/分，脉搏60次/分，双瞳孔等大，语言吐词不清，双眼底视神经乳头边界模糊，A∶V－1∶3，左侧下肢锥体束征阳性。下列哪项诊断最可能（）

A. 出血性或缺血性脑血管病
B. 亚急性硬膜下血肿
C. 颅内肿瘤
D. 慢性硬脑膜下血肿
E. 迟发性脑内血肿

单选题

男性，26岁，左眼视力轻度下降1周，无眼痛，眼红。左眼矫正视力0．8，眼前节正常。眼底检查发现左眼视盘水肿，充血，静脉迂曲扩张。视网膜未见出血渗出，黄斑中心凹反光可见。右眼视力1．2。眼部检查均正常。视野检查表现为（）

A. 中心暗点
B. 哑铃状暗点
C. 生理盲点扩大
D. 生理盲点相连的视野缺损
E. 视野正常

单选题

下列哪一项不是胚胎残余组织在颅内残留和异位生长形成的肿瘤（）

A. 颅咽管瘤
B. 脊索瘤
C. 皮样囊肿
D. 畸胎瘤
E. 胶质瘤胶质瘤

多选题

病历摘要：患者男性，65岁。入院前2小时突发头痛、呕吐，继之意识不清。既往有10年高血压病史，未规律服药。体检：T37.8℃，P63次/分，R16次/分，BP190/120mmHg，中度昏迷，双瞳等大等圆（2mm），光反射迟钝，双眼向右同向凝视，左侧肢体不全性偏瘫（Ⅱ级），病理征（+）。小脑幕切迹疝致一侧瞳孔散大，对光反射消失的机理有哪些？提示：在术前准备过程中，患者意识障碍加深，出现双瞳孔不等大，右瞳4mm，光反射消失；左瞳3mm，光反射微弱。（）

A. 直接压迫动眼神经
B. 动眼神经背侧纤维受损
C. 动眼神经腹侧纤维受损
D. 单纯压迫动眼神经的营养血管
E. 动眼神经受大脑后动脉的压迫
F. 动眼神经受位于其上方的小脑上动脉压迫
G. 脑干受压使动眼神经核受损
H. 脑干下移牵拉动眼神经

单选题

对于怀疑动脉瘤所致的动眼神经麻痹患者，最有价值的辅助检查是（）

A. 头颅CT三维血管显影
B. 数字减影血管造影
C. 头颅CT
D. 头颅MRI
E. 颅骨X线平片

单选题

颅内压增高可发生胃、十二指肠溃疡形成和并发穿孔、出血，其原因是（）

A. 反复的剧烈呕吐
B. 这类病人多有溃疡病基础
C. 肾上腺皮质功能紊乱
D. 下丘脑中的植物神经功能紊乱
E. 胃黏膜屏障破坏

单选题

左侧颈内动脉—后交通动脉瘤破裂出血后最常见的神经系统定位体征为（）

A. 患侧动眼神经麻痹
B. 眼眶痛
C. 对侧肢体偏瘫
D. 运动或感觉性失语
E. 头痛

单选题

62岁男性，高血压20年，突然出现右眼视物不清5天，眼部检查：矫正视力：右眼0．1，左眼1．0，右眼前节未见异常，眼底视盘边界不清，轻度水肿，色淡，周围可见放射状出血，黄斑中心凹反光不清，中周部视网膜未见异常，眼压双眼16mmHg。对患者首先考虑的诊断是（）

A. 中央静脉阻塞
B. 急性球后视神经炎
C. 前段缺血性视神经病变
D. 视网膜中央静脉阻塞
E. 视盘血管炎

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