江苏住院医师内科Ⅰ阶段 - 感染科综合练习 - 查题吧

单选题

一中年女性患者，突起腹泻1天半，每天20余次，水样便，伴有呕吐，尿量24小时400ml，体查：血压77/56mmHg，神清，大便镜检：WBC1～3/HP，Hb160g/L，疑为霍乱，24小时补液方案哪项正确（）

A. 口服补液3000～4000ml
B. 静脉补液3000～4000ml
C. 静脉补液4000～8000ml
D. 口服补液4000～8000ml
E. 静脉补液8000～12000ml

单选题

男，48岁，医师，某年12月22日入院，畏寒、发热6天，近4天加重，面部出现出血点，血压下降，紫绀，1天来无尿入院。同年11月去湘西出差，当地有类似发热病流行，12月中旬返长沙。体检：体温36.6℃，血压90／60mmHg，脉搏110次／分，呼吸28次／分，重病容，神志尚清，全身散在多数出血点，两腋下抓痕样出血，球结膜水肿、充血，血象：WBC54．1×10⁹／L，PLT89×10／L。尿蛋白+++，诊断应首先考虑（）

A. 败血症
B. 伤寒
C. 钩体病
D. 急性肾小球肾炎
E. 肾综合征出血热

单选题

男性青年，病后第8天来院就诊。体查：神志不清，躁动，巩膜中度黄染，牙龈处出血，颈有抵抗感，表浅淋巴结不肿大，肝界明显缩小，无腹水征，布-克氏征阴性，未引出病理征。该患者的诊断可能性最大的是（）

A. 急性重症肝炎
B. 乙型脑炎
C. 流行性脑脊髓膜炎
D. 肾综合征出血热
E. 钩端螺旋体病，黄疸出血型

单选题

男，43岁，农民，急起发热、头痛、全身乏力6天，体查：体温37℃，脉搏122次/分，血压70/60mmHg，神清，呈“酒醉貌”，眼结膜充血，球结膜可见片状出血，注射部位及双臀部可见大片瘀斑，肺部未闻及异常首要的检查是（）。

A. 出、凝血时间测定
B. 血培养
C. 骨髓培养
D. 血、尿常规检查
E. 免疫功能检测

单选题

一4岁儿童，因高热10小时，2小时前发生惊厥急诊来院，体温40.3℃，呼吸42次/分，面色苍白，四肢发凉，皮肤有“花纹”，血WBC18.0×10⁹/L，N0.86，L0.14，做下列哪项检查最有助于早期诊断（）.

A. 脑脊液检查
B. 血培养
C. 胸部放射线检查
D. 生理盐水灌肠液镜检
E. 粪便培养

单选题

男，34岁，农民，持续发热13天，伴腹泻7天，大便稀，4～5次/天。4小时前突然右下腹剧痛，随后感心慌、出汗、腹胀，下腹广泛压痛，右下腹明显，有肌紧张及反跳痛。血象：WBC19.6×10⁹/L，N0.92，L0.08，最可能的诊断是（）.

A. 急性血吸虫病并发阑尾炎
B. 阿米巴痢疾并发肠穿孔
C. 肠结核合并结核性腹膜炎
D. 伤寒并发肠穿孔
E. 结肠肿瘤腹腔转移

单选题

男，50岁，常饮酒。黄疸1个月。病初似“感冒”，有反肤瘙痒，粪便色浅，能进食，精神尚好，肝右肋下2cm、质中等、无压痛，脾未扪及。血清总胆红素306umol／L，ALT150u／L，血清ALP890u／L，HBsAg阳性，其初步诊断是（）.

A. 急性黄疸型肝炎，HBsAg阳性
B. 亚急性重症肝炎，HBsAg阳性
C. 慢性重症肝炎，HBsAg阳性
D. 淤胆型肝炎，HBsAg阳性
E. 酒精性肝炎伴乙肝病毒感染

单选题

下列哪项不是钩体病的临床表现（）

A. 钩体经皮肤侵入后可发生淋巴管炎
B. 钩体病早期是钩体感染中毒症侯群
C. 钩体病中期可有脏器损害表现
D. 钩体病应用青霉素治疗时可见赫氏反应
E. 钩体病恢复期可见后发症

单选题

临床表现以双峰热，相对缓脉多见，部分患者可体温不升，大约40％患者发生感染性休克，常见于哪种类型败血症（）

A. 革兰阴性杆菌败血症
B. 金黄色葡萄球菌败血症
C. 表皮葡萄球菌败血症
D. 变应性亚败血症
E. 厌氧菌败血症

单选题

流脑的特征性表现是（）

A. 皮肤瘀点或淤斑
B. 皮肤荨麻疹
C. 带状疱疹
D. 皮肤瘙痒
E. 红色斑丘疹

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