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单选题

关于SLE患者妊娠描述正确的是（）

A. 含雌激素避孕药可以使病情稳定
B. 病情稳定且心肾功能正常者可以怀孕，可不停用免疫抑制剂
C. 妊娠前期激素的计量要小于10mg／d（泼尼松）
D. 在妊娠前3个月要停用一切药物
E. 妊娠过程中SLE的病情稳定不用监测化验

单选题

结节性多动脉炎属于（）。

A. 中到小血管的非肉芽肿性血管炎
B. 中到小血管的肉芽肿性血管炎
C. 大动脉为主的坏死性动脉炎
D. 累及小血管的坏死性血管炎
E. 累及大血管的肉芽肿性血管炎

单选题

患者女，59岁，因“右膝关节肿胀、双手远端指间关节红肿、疼痛20天”来诊。患者于20天前出现右膝关节肿胀，随后逐渐出现双足背、双踝肿胀，双手远端指间关节、双腕肿痛，服用非甾体消炎药治疗效果不佳，渐出现鼻梁疼痛，鞍鼻，声音嘶哑，咳嗽，呼吸困难，吸气时明显。实验室检查：血常规未见明显异常，红细胞沉降率58mm/1h，C-反应蛋白20mg/L，类风湿因子（-），抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体（-）。该患者的治疗药物首选（）

A. 对乙酰氨基酚
B. 抗感染药
C. 糖皮质激素
D. 甲氨蝶呤
E. 硫酸氨基葡萄糖

单选题

Ⅱ类MHC抗原的限制性是在免疫反应中控制（）

A. CD2细胞识别外来抗原
B. CD4细胞识别外来抗原
CD8细胞识别外来抗原
D. CD45细胞的作用
E. CD2细胞的作用

单选题

患者女，30岁，因“发热2周伴四肢皮疹”来诊。查体：体温39.0℃，四肢可见红色斑丘疹。入院前查血常规：白细胞计数及中性粒细胞比例明显升高，多次血培养均阴性。入院实验室检查：红细胞沉降率100mm/1h。抗核抗体（-）。多次查自身抗体谱均阴性。若此患者治疗过程中出现心界扩大，尿蛋白阳性，高度提示患者合并（）

A. 嗜血细胞综合征
B. 血色病
C. 淀粉样变
D. 心包积液
E. 膜性肾病

多选题

患者女，28岁，因“发热、皮疹2个月”来诊。患者发热时四肢可见皮疹，热退疹退，无瘙痒，体温38.5～40.0℃，呈间歇热，轻度关节肿痛，活动略受限，予多种抗生素及清热解毒药物治疗无效。查体：体温38.8℃，四肢皮肤可见散在红色皮疹，压之褪色，并可见散在色素沉着。实验室检查：白细胞15.50×10/L，中性粒细胞0.86，红细胞沉降率80mm/1h，丙氨酸氨基转移酶（ALT）80U/L。提示患者铁蛋白明显升高，抗核抗体及类风湿因子均阴性。检测患者血清中的细胞因子，可能比正常人明显升高的有（）

A. 白介素-1
B. 白介素-4
C. 白介素-6
D. 肿瘤坏死因子-α
E. 白介素-10
F. 白介素-18

单选题

患者女，40岁，因“反复关节疼痛2个月，伴双耳肿痛5天”来诊。患者于2个月前无明显诱因出现腕关节、掌指关节、膝关节、肩关节红肿、疼痛，伴有晨僵，口服中药治疗，红肿消失，但仍有关节疼痛、麻木。5天前出现咽喉疼痛、声音嘶哑、眩晕、耳鸣及双耳肿痛。实验室检查：抗链球菌溶血素O试验、类风湿因子、抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体（-），血常规正常，C-反应蛋白11mg/L、红细胞沉降率25mm/1h。双手MRI：未见明确异常。神经电图：右侧感觉纤维受累，左侧运动、感觉纤维均受累，符合腕管综合征表现。患者的诊断首先考虑为（）

A. 类风湿关节炎
B. 韦格纳肉芽肿
C. 复发性多软骨炎
D. 急性咽喉炎
E. 系统性红斑狼疮

单选题

患者女，54岁，因“双下肢痛性皮下结节伴破溃1年，双下肢麻木6个月，间断腹痛1个月，腰痛、头晕3天”来诊。查体：体温37.5℃，血压180/110mmHg（1mmHg=0.133kPa），意识清楚，心、肺查体无阳性体征；上腹部压痛，无肌紧张及反跳痛，关节无肿胀，双下肢网状青斑，胫前由上至下散在分布皮下结节，伴皮肤破溃、结痂。提示患者抗核抗体（-），抗中性粒细胞胞质抗体（-）；皮肤活检：灶性坏死性血管炎；选择性内脏血管造影：肾多发性小动脉瘤及梗死，肠系膜上动脉小动脉瘤形成和节段狭窄。目前的诊断可能性最大是（）。

A. 显微镜下多血管炎
B. 系统性红斑狼疮
C. 血栓性静脉炎
D. 结节性多动脉炎
E. 大动脉炎
F. 变应性肉芽肿性血管炎

单选题

美国风湿病学会（ACR）2010纤维肌痛诊断标准取消压痛点，诊断条件包括（）。

A. 广泛疼痛指数（WPI）＞8分和症状严重程度（SS）＞5分或WPI3～6分和SS＞9分
B. WPI＞7分和SS＞8分或WPI3～6分和SS＞9分
C. WPI＞7分和SS＞5分或WPI3～6分和SS＞9分
D. WPI＞7分和SS＞5分或WPI3～6分和SS＞7分
E. WPI＞6分和SS＞8分

多选题

患者女，65岁，因“声音嘶哑、鼻塞伴呼吸困难1个月”来诊。患者于1个月前无明显诱因出现声音嘶哑，咽痛，气急、气喘，咳嗽等症状，遂就诊于我院门诊，考虑急性喉炎。给予抗生素治疗，病情稍有好转。3天前，患者声音嘶哑、气急、气喘等症状再次发作，且出现咳暗红色血痰3次，再次就诊于我院门诊。为明确诊断应立即进行的检查包括（）

A. 血常规
B. 血生化
C. 血气分析
D. 红细胞沉降率、C-反应蛋白
E. 肿瘤标志物
F. 心电图
G. 肺功能
H. 胸部CT

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