心血管内科(医学高级) - 肺动脉栓塞

单选题

患者女，35岁，突发左侧胸痛5h，伴轻度咳嗽、憋气。既往间断口服避孕药。查体：一般情况好，胸壁无压痛，双肺呼吸音清晰，未闻及胸膜摩擦音和干、湿啰音。心率80次/min，未闻及杂音。双下肢无水肿，胸部X线检查未见明显异常。最可能的诊断是（）

A. 急性支气管炎
B. 胸膜炎
C. 心脏神经症
D. 肺栓塞
E. 肋间神经痛

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单选题

患者女，57岁。主因憋喘进行性加重２个月入院。曾于外院给予抗炎平喘、扩冠治疗效果不佳。既往慢性支气管炎史４年，双下肢静脉曲张史20年。查体：血压160/90mmHg，呼吸24次/min，唇、甲发绀，颈静脉怒张，双肺闻及干鸣音，心率112次/min，律齐，P₂＞A₂，双下肢水肿（+），可见双下肢静脉曲张。下列基础治疗错误的是（）

A. 卧床休息
B. 鼻导管吸氧
C. 低分子肝素
D. 华法林
E. 溶栓治疗

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单选题

男性，30岁，曾行射频消融房性心动过速治疗，术后第5天，患者出现间断性左胸部疼痛，24小时前再次发作，并出现呼吸困难。呼吸频率30次/min，血氧分压62mmHg，体检无异常发现，ECG和X线胸片无明显异常。下一步最佳检查是什么（）

A. 超声心动图
B. Holter
C. 运动试验
D. 肺通气灌注扫描
E. 冠状动脉造影

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单选题

患者女，57岁。主因憋喘进行性加重２个月入院。曾于外院给予抗炎平喘、扩冠治疗效果不佳。既往慢性支气管炎史４年，双下肢静脉曲张史20年。查体：血压160/90mmHg，呼吸24次/min，唇、甲发绀，颈静脉怒张，双肺闻及干鸣音，心率112次/min，律齐，P₂＞A₂，双下肢水肿（+），可见双下肢静脉曲张。诊断应首先考虑（）

A. 急性支气管炎
B. 肺间质纤维化
C. 肺栓塞
D. 支气管扩张
E. 心功能不全

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单选题

男性，30岁，曾行射频消融房性心动过速治疗，术后第5天，患者出现间断性左胸部疼痛，24小时前再次发作，并出现呼吸困难。呼吸频率30次/min，血氧分压62mmHg，体检无异常发现，ECG和X线胸片无明显异常。考虑以下哪种疾病的可能性大（）

A. 肺栓塞
B. 心肌梗死
C. 心包压塞
D. 心肌炎
E. 小肠栓塞

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单选题

目前对可疑肺动脉栓塞患者常用最有效的影像检查方法为（）

A. X线胸片
B. 肺灌注及肺通气显影
C. 常规CT平扫
D. CTPA
E. DSA

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单选题

肺动脉栓塞的栓子最常见为（）

A. 脂肪栓塞
B. 羊水栓塞
C. 血栓栓塞
D. 空气栓塞
E. 肿瘤栓塞

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单选题

关于肺动脉栓塞的CT表现，下列哪个特征最具有意义（）

A. 局部肺透亮度增高
B. 肺野外围以胸膜为基底的楔形致密影
C. 局部肺体积缩小
D. 胸腔积液
E. 增强扫描肺动脉主干或分支腔内低密度充盈缺损

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单选题

引起肺动脉栓塞的栓子很少来自（）

A. 上腔静脉径路
B. 下腔静脉径路
C. 下肢深静脉
D. 左心腔
E. 右心腔

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单选题

下列关于韦斯特马克（Westermark）征的描述错误的是（）

A. 是肺动脉栓塞的X线及CT间接征
B. 是肺缺血的影像表现
C. 是由肺动脉栓塞后肺血减少所致
D. 表现为相应供血区肺纹理减少或消失，透亮度增加。
E. 表现为相应供血区肺纹理紊乱，透亮度降低。

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目前对可疑肺动脉栓塞患者常用最有效的影像检查方法为（ ）

肺动脉栓塞的栓子最常见为（ ）

关于肺动脉栓塞的CT表现，下列哪个特征最具有意义（ ）

引起肺动脉栓塞的栓子很少来自（ ）

下列关于韦斯特马克（Westermark）征的描述错误的是（ ）

目前对可疑肺动脉栓塞患者常用最有效的影像检查方法为（）

肺动脉栓塞的栓子最常见为（）

关于肺动脉栓塞的CT表现，下列哪个特征最具有意义（）

引起肺动脉栓塞的栓子很少来自（）

下列关于韦斯特马克（Westermark）征的描述错误的是（）