儿科住院医师 - 风湿性疾病 - 查题吧

单选题

女孩，12岁，因眩晕，视物不清2d，惊厥1次入院。近3个月来学习成绩明显下降，2d前出现眩晕和视物不清，惊厥呈癫痫大发作，发作后嗜睡。体检：左面神经麻痹，有舞蹈样动作，右下肢肌张力减弱。隐约可见面部蝶形红斑。血清ANA阳性。最可能的诊断是（）

A. 病毒性脑炎
B. 狼疮性脑病
C. 急性颅内出血
D. 颅内肿瘤
E. 原发性癫痫

单选题

系统性红斑狼疮（SLE）可检测到的自身抗体中与新生儿狼疮有关的是（）

A. 抗SSA抗体
B. 抗SSB抗体
C. 抗ACL抗体
D. 抗Sm抗体
E. 抗RNP抗体

单选题

男孩，10岁。发热10余天，体温38．0～39．5℃，双手指指指关节和掌指关节肿痛伴活动受限，两侧膝关节肿胀，以右侧明显，被动活动受限。无皮疹，浅表淋巴结无肿大，肝脾无明显肿大。血沉和C反应蛋白升高，血白细胞12．5×10⁹／L，尿常规检查正常。诊断首先考虑：（）

A. 风湿热
B. 过敏性紫癜
C. 小儿类风湿病
D. 关节结核
E. 化脓性关节炎

单选题

患者，女，31岁，长期低热，手足心热，面色潮红而有黯紫斑片，口干咽痛，渴喜冷饮，目赤齿衄，关节肿痛，烦躁不寐，舌质红少苔，脉细数。化验尿蛋白（++），颗粒管型5个/HP，间断有血尿，类风湿因子1：20（+），抗SSA抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性。其中医治法是（）

A. 健脾利水
B. 养阴清热
C. 清热蠲饮
D. 凉血化斑
E. 活血化瘀

单选题

男孩，16个月。发热9d，伴反复皮疹住院。体检：体温39℃，眼结膜充血，口唇鲜红、干裂，草莓舌，皮肤有浅红色斑丘疹，细小似猩红热样，颈淋巴结呈花生米大，心率140／min，两肺呼吸音粗，腹软，肝、脾不肿大，掌、跖硬肿，指、趾端膜状脱皮。本例最可能的诊断为（）

A. 猩红热
B. 儿童类风湿病
C. 金黄色葡萄球菌败血症
D. 川崎病
E. 传染性单核细胞增多症

单选题

患儿女，13岁，因“脱发及反复口腔无痛性溃疡3年，手指遇冷疼痛、苍白，继之发紫2年”来诊。温暖后手指症状消失。追问病史，夏天阳光照射后皮肤易出现红斑，门诊疑为系统性红斑狼疮（SLE），收住院。经系列检查后，明确诊断为系统性红斑狼疮（SLE），检查结果为（）

A. 红细胞沉降率增快，抗核抗体（＋），类风湿因子（＋）
B. 抗核抗体（＋），抗Sm抗体（＋）
C. 高丙种球蛋白血症，尿蛋白（+++）
D. Coombs试验（＋），血小板、白细胞减少
E. 抗双链DNA（＋）或梅毒血清学假阳性

单选题

患者，女，30岁，指间关节红肿疼痛，诊断类风湿关节炎最有意义的实验室指标是（）

A. 血清抗链球菌溶血素"0"阳性
B. 抗链球菌激酶阳性
C. 抗透明质酸酶阳性
D. 血沉加快
E. 类风湿因子阳性

单选题

女，12岁，因眩晕，视物不清3天，惊厥1次入院。近2个月来学习成绩明显下降，3天前出现眩晕和视物不清，惊厥呈癫痫大发作，持续4分钟，发作后嗜睡。体检阳性发现为：左面神经麻痹，有舞蹈样动作，右下肢肌张力减弱，隐约可见面部蝶形红斑，血清ANA阳性。该患儿最可能的诊断是（）

A. 病毒性脑炎
B. 颅内肿瘤
C. 急性颅内出血
D. 狼疮性脑病
E. 原发性癫痫

单选题

女，12岁，因眩晕，视物不清3天，惊厥1次入院。近2个月来学习成绩明显下降，3天前出现眩晕和视物不清，惊厥呈癫痫大发作，持续4分钟，发作后嗜睡。体检阳性发现为：左面神经麻痹，有舞蹈样动作，右下肢肌张力减弱，隐约可见面部蝶形红斑，血清ANA阳性。治疗本病最佳药物选择（）

A. 萘普生+泼尼松
B. 萘普生+甲氨蝶呤
C. 甲氨蝶呤
D. 泼尼松
E. 环磷酰胺

单选题

男孩，10岁。发热10余天，体温38．0～39．5℃，双手指指指关节和掌指关节肿痛伴活动受限，两侧膝关节肿胀，以右侧明显，被动活动受限。无皮疹，浅表淋巴结无肿大，肝脾无明显肿大。血沉和C反应蛋白升高，血白细胞12．5×10⁹／L，尿常规检查正常。为了排除风湿热，应做下列哪项检查（）

A. X线胸片
B. 肺功能
C. 心电图
D. 头颅CT
E. 心脏超声和血ASO检查

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