儿科住院医师 - 风湿性疾病 - 查题吧

单选题

患儿男，10岁，因“活动后气促2个月”来诊。伴颜面及手足红斑，咳嗽。查体：T38℃，肌无力。实验室检查：AST120U/L，ALT104U/L，CK1050U/L，ALD21U/L，LDH350U/L，ANA（－）。肌电图：肌源性损害。胸部X线片：广泛肺纤维化。该疾病不易并发（）

A. 心肌炎
B. 肺间质浸润、肺纤维化
C. 消化道出血、穿孔
D. 软组织钙化
E. 关节骨质破坏

单选题

患儿女，14岁，因“高热伴轻度活动后呼吸困难1周，意识不清1d”来诊。实验室检查：尿蛋白2g/L；ANA（＋），dsDNA（＋）。胸部X线片：无异常；超声心动图：肺动脉高压45mmHg；颅脑MRI：脱髓鞘改变。影响预后的主要因素是（）

A. 自身抗体效价升高
B. 肾受累程度及功能情况
C. 补体降低的水平
D. 红细胞沉降率增快的程度
E. 发热持续时间

单选题

在诊断风湿热的指标中，其主要表现有以下几点，但应除外哪项（）

A. 心脏炎
B. 咽拭培养A组甲型溶血性链球菌阳性
C. 舞蹈病
D. 皮下结节、环形红斑
E. 游走性多发性关节炎

单选题

大剂量丙种球蛋白静脉注射治疗川崎病，推荐的用药时间及剂量是（）

A. 发病10天左右，2g/kg，一次滴注
B. 发病10天以内，1g/kg，隔日一次，共2次
C. 发病10天以内，2g/kg，一次滴注
D. 发病14天左右，400mg/kg，连用5天
E. 发病14天以内，400mg/kg，连用5天

单选题

患儿女，12岁。关节肿痛2个半月，伴低热。体检发现：左侧肩关节和腕关节、右侧肘关节和膝关节肿胀，触之疼痛，活动受限，但不发红。足背可扪及黄豆大小皮下结节，质硬，不活动。肝未扪及，脾肋下刚触及，血清类风湿因子阳性。治疗本病最佳药物选择（）

A. 萘普生+泼尼松
B. 萘普生+甲氨蝶呤
C. 甲氨蝶呤
D. 泼尼松
E. 环磷酰胺

单选题

关于风湿热小儿对于预后的估计和治疗的选择，以下哪项具有重要意义（）

A. 发热时间的长短
B. 关节炎的严重程度
C. 血沉增快程度
D. ASO滴度高低
E. 是否伴有心脏炎

单选题

患儿女，12岁。关节肿痛2个半月，伴低热。体检发现：左侧肩关节和腕关节、右侧肘关节和膝关节肿胀，触之疼痛，活动受限，但不发红。足背可扪及黄豆大小皮下结节，质硬，不活动。肝未扪及，脾肋下刚触及，血清类风湿因子阳性。本病最可能出现的后遗症是（）

A. 关节严重畸形
B. 慢性肝硬化
C. 强直性脊柱炎
D. 严重肾损害
E. 视力障碍

单选题

男孩，16个月。发热9d，伴反复皮疹住院。体检：体温39℃，眼结膜充血，口唇鲜红、干裂，草莓舌，皮肤有浅红色斑丘疹，细小似猩红热样，颈淋巴结呈花生米大，心率140／min，两肺呼吸音粗，腹软，肝、脾不肿大，掌、跖硬肿，指、趾端膜状脱皮。首选的治疗方法为（）

A. 潘生丁每天3～5mg／kg
B. 阿司匹林，每天5～10mg／kg
C. 丙种球蛋白，每天400mg／kg，静脉滴注，连用4d
D. 10％丙种球蛋白每次3ml，肌内注射，每月1次
E. 泼尼松每天1～2mg／kg，分次口服

单选题

患者，女，31岁，长期低热，手足心热，面色潮红而有黯紫斑片，口干咽痛，渴喜冷饮，目赤齿衄，关节肿痛，烦躁不寐，舌质红少苔，脉细数。化验尿蛋白（++），颗粒管型5个/HP，间断有血尿，类风湿因子1：20（+），抗SSA抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性。其中医证型是（）

A. 脾肾两虚
B. 阴虚内热
C. 气营热盛
D. 热郁积饮
E. 痰热痹阻

单选题

患者，女，31岁，长期低热，手足心热，面色潮红而有黯紫斑片，口干咽痛，渴喜冷饮，目赤齿衄，关节肿痛，烦躁不寐，舌质红少苔，脉细数。化验尿蛋白（++），颗粒管型5个/HP，间断有血尿，类风湿因子1：20（+），抗SSA抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性。其可能的诊断是（）

A. 系统性红斑狼疮
B. ITP
C. 类风湿关节炎
D. 肺结核
E. 肾衰竭

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