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单选题

关于肿瘤免疫逃避机制的说法不正确的是（）

A. 肿瘤细胞缺乏有效的抗原表位，难以触发足够的抗肿瘤免疫效应
B. 肿瘤细胞MHC分子发生改变，影响抗原呈递
C. 大量表达B7等抑制免疫细胞的共刺激分子和黏附分子
D. 患者血清中存在着封闭因子，阻止CTL与肿瘤细胞的结合，从而抑制对肿瘤细胞的特异性杀伤
E. 肿瘤细胞表达FasL，介导CTL凋亡

多选题

患者男，51岁。有结核病接触史，吸烟30余年，无自觉症状。体检时胸片发现左上肺于第2前肋间近外侧胸壁处有直径约3cm的肿块阴影，边缘较模糊，痰液检查未发现癌细胞，亦未找到抗酸杆菌，支纤镜检阴性。如果该患者手术后的病理检查结果发现纵隔淋巴结有转移，术后需要进行辅助性放疗，下列说法中关于NSCLC放疗，错误的是（）

A. 术后放疗的指证是T4、N2、R1
B. 鳞癌的CTV是GTV外放8mm
C. 肺窗窗宽1600，窗位-600时，CT显示病变大小与肿瘤大小最为接近
D. 单纯同步放化疗时，V20宜控制在30%
E. 大剂量低分割SRT不能作为Ⅰ期NSCLC有效的根治性治疗手段
F. 要注意放射性肺炎的预防和处理

单选题

布洛芬每日的最高限量为（）

A. 4.5g
B. 3.2g
C. 5.4g
D. 2.3g
E. 5.0g

单选题

上颌窦的淋巴引流主要到（）

A. 上颈深淋巴结
B. 二腹肌后组淋巴结
C. 下颌下淋巴结
D. 颏下淋巴结
E. 上颈深+下颌下+颏下淋巴结

单选题

下列属于癌前疾病的是（）。

A. 纤维囊性乳腺病
B. 慢性浅表性胃炎
C. 皮肤瘢痕
D. 肺结核球
E. 乳腺纤维腺病

单选题

呈浸润性生长的良性瘤是（）

A. 平滑肌瘤
B. 纤维瘤
C. 海绵状血管瘤
D. 皮下脂肪瘤
E. 骨瘤

单选题

西妥昔单抗的作用靶点是（）

A. CD20
B. Her-2
CD52
D. VEGF
EGFR

单选题

患者女，67岁。大便呈扁状，进行性加重8个月，现出现大便排出困难，无疼痛，无血便。B超提示盆腔肿瘤。术中见盆腔腹膜外、直肠与阴道壁之间10cm×8cm肿块，包膜完整，与直肠有粘连，包膜内有渗出液。病理大体所见：碎组织，大者6cm×4cm×4cm，切面灰黄色，质地均匀，鱼肉样，质地软，有出血。镜下肿瘤主要由梭形细胞组成，部分肿瘤细胞呈编织状排列，细胞核杆状，胞质红染，核周有空泡，部分细胞围绕血管呈放射状排列，围绕血管的肿瘤细胞呈透明状。病理性核分裂象可见，核分裂象＞5／50HPF。免疫组化CD117强阳性，CD34弱阳性，S-100阴性，SM-actin阴性。目前批准用于该疾病的分子靶向药物是（）

A. 吉非替尼
B. 厄洛替尼
C. 伊马替尼
D. 拉帕替尼
E. 索拉非尼
F. Avastin

单选题

患者男，48岁。上腹饱胀不适、纳差乏力1个月余，体重明显减轻，近1周来牙龈时有出血。2年前发现乙肝大三阳，肝功能异常，白蛋白与球蛋白比（A／G）下降。体检：腹水征阳性，肝肋下7cm，质硬，表面结节状，边缘不规则，脾肋下3cm，双下肢凹陷性水肿。实验室检查：血常规：WBC12.8×10⁹／L，RBC3.08×10¹²／L，PLT35×10⁹／L。肝肾功能：TP56.9g／L，ALB24.0g／L，球蛋白32.9g／L，A／G0.7，TBil93.9μmol／L，DBil46.7μmol／L。AFP＞1000μg／L。腹水细胞学：未找到癌细胞。B超：肝右叶内见10cm×12cm强回声光团。治疗过程中因高热、感染、呕血、黑便、少尿、昏迷而死亡。经尸检证实为原发性肝癌，则该例患者属于类型是（）

A. 结节性
B. 弥散性
C. 巨块型
D. 小肝癌
E. 早期肝癌
F. 扩散型

单选题

小弯高位胃癌和贲门癌应行（）

A. 胃癌根治切除术
B. 胃空肠吻合术
C. 食管下端和胃近端切除术
D. 全胃切除术
E. 放弃作根治术

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