乡镇临床执业助理医师 - 颅内压增高 - 查题吧

单选题

小脑幕切迹疝最有意义的临床定位体征是

A. 侧肢体活动减少或消失
B. 侧腹壁反射消失
C. 侧瞳孔散大
D. 侧肢体腱反射亢进
E. 侧下肢病理反射阳性

单选题

男,28岁。车祸后出现短暂昏迷。醒后轻微头痛逐渐至剧烈头痛、频繁呕吐,伤后3小时意识丧失。查体:昏迷,右侧瞳孔散大,对光反射消失,左侧肢体瘫痪。头颅X线显示右颞骨骨折,且向颅底方向延伸。其主要临床诊断是

A. 震荡
B. 干损伤
C. 底骨折
D. 疝
E. 挫裂伤

单选题

单纯小脑幕裂孔疝的临床症状不包括

A. 迷
B. 吐
C. 瘫
D. 侧瞳孔大小多变
E. 侧瞳孔散大

单选题

女性,35岁。35分钟前自汽车上跌下,左枕部着地,伤后昏迷未醒,枕部头皮挫伤,双瞳孔散大,对光反射弱,四肢强直,双下肢病理征阳性。在急诊室输20%甘露醇250ml后,左瞳孔缩小。下一步的治疗措施

A. 左侧颞肌下减压
B. 右侧颞肌下减压
C. 枕部开颅减压术
D. 右额开颅血肿清除
E. 左额开颅血肿清除

单选题

女,67岁。车祸后即昏迷,伤后2小时被送至医院。查体:昏迷状态,左顶枕部有一直径4cm头皮血肿,右侧瞳孔散大,对光反射消失,左侧肢体肌张力增高,病理反射阳性。头颅CT示右额颞部骨板下新月形高密度影。该患者最可能的诊断是

A. 额颞脑内血肿,脑疝
B. 额颞急性硬脑膜下积液,脑疝
C. 额颞脑挫伤,脑疝
D. 额颞急性硬脑膜外血肿,脑疝
E. 额颞急性硬脑膜下血肿,脑疝

单选题

女,67岁。车祸后即昏迷,伤后2小时被送至医院。查体:昏迷状态,左顶枕部有一直径4cm头皮血肿,右侧瞳孔散大,对光反射消失,左侧肢体肌张力增高,病理反射阳性。头颅CT示右额颞部骨板下新月形高密度影。该患者颅内出血最可能来自于

A. 脑膜中动脉
B. 状窦
C. 表面小血管
D. 脑中动脉
E. 网膜颗粒

单选题

女,67岁。车祸后即昏迷,伤后2小时被送至医院。查体:昏迷状态,左顶枕部有一直径4cm头皮血肿,右侧瞳孔散大,对光反射消失,左侧肢体肌张力增高,病理反射阳性。头颅CT示右额颞部骨板下新月形高密度影。需要立即采取的治疗措施是

A. 眠疗法
B. 血,抗感染
C. 管切开
D. 内血肿清除
E. 素治疗

单选题

患者男性,40岁。因头晕20天,烦躁、频繁呕吐1天入院。入院体检:生命体征不平稳,头部MRl显示第四脑室肿瘤伴幕上脑室扩大。本例病人可能发生的脑疝是

A. 中心疝
B. 脑幕切迹疝
C. 脑幕切迹上疝
D. 骨大孔疝
E. 脑镰疝

单选题

患者男性,40岁。因头晕20天,烦躁、频繁呕吐1天入院。入院体检:生命体征不平稳,头部MRI显示第四脑室肿瘤伴幕上脑室扩大。如术前突发脑疝,最有效的措施是

A. 压灌肠
B. 用脱水药
C. 穿放脑脊液
D. 予镇静、镇痛药
E. 室穿刺引流

单选题

患者男性,40岁。因头晕20天,烦躁、频繁呕吐1天入院。入院体检:生命体征不平稳,头部MRI显示第四脑室肿瘤伴幕上脑室扩大。脑脊液快速流岀后病人突然昏迷,双瞳散大,光反应迟钝。首先考虑的原因是

A. 瘤卒中
B. 刺损伤
C. 脑幕切迹上疝
D. 克
E. 颅压

4