神经外科学 - 颅内肿瘤 - 查题吧

单选题

男，23岁。主诉发作性四肢抽搐6个月加重伴头痛、呕吐2周。患者于入院前2年无诱因出现突发意识不清，四肢抽搐，约持续数分钟停止，20分钟左右完全清醒，无任何不适。此后每隔1～2个月发作一次，症状同前。曾服药治疗（具体不详），无明显效果。2周前症状加重，四肢抽搐发作较频繁，隔2～3天即发作一次，每次发作约持续数分钟，醒后感头胀痛明显，严重时出现呕吐，为胃内容物。入院查体：意识清楚，双侧视乳头轻度水肿，余神经系统检查无明显异常。提示：患者行左额开颅肿瘤切除术。术后第1天MRI增强扫描，提示肿瘤缩小90％。疗效评价符合下列哪项（）

A. 显效
B. 有效
C. 微效
D. 治愈
E. 无变化
F. 恶化

单选题

男，23岁。主诉发作性四肢抽搐6个月加重伴头痛、呕吐2周。患者于入院前2年无诱因出现突发意识不清，四肢抽搐，约持续数分钟停止，20分钟左右完全清醒，无任何不适。此后每隔1～2个月发作一次，症状同前。曾服药治疗（具体不详），无明显效果。2周前症状加重，四肢抽搐发作较频繁，隔2～3天即发作一次，每次发作约持续数分钟，醒后感头胀痛明显，严重时出现呕吐，为胃内容物。入院查体：意识清楚，双侧视乳头轻度水肿，余神经系统检查无明显异常。提示：患者术后生活可以自理，但不能参加正常社会活动。患者Karnofsky评分符合下列哪项（）

A. 100
B. 90
C. 80
D. 70
E. 60
F. 50

单选题

颅内血管网织细胞瘤为（）。

A. 先天性肿瘤
B. 神经上皮性肿瘤
C. 真性血管性肿瘤
D. 假性血管性肿瘤
E. 未分类的肿瘤

单选题

在神经上皮性肿瘤中其次的是（）。

A. 星形细胞瘤
B. 室管膜细胞瘤
C. 髓母细胞瘤
D. 胶质母细胞瘤
E. 少突胶质细胞瘤

单选题

颅内原发性淋巴瘤的实验室和影像学检查结果中，不会出现的是（）。

A. 血液中淋巴细胞增高
B. 脑脊液蛋白增高
C. X线检查肿瘤钙化多见
D. CT检查多为实性，明显均一强化
E. MRI检查无特征性表现

多选题

男性，23岁。发作性四肢抽搐6个月，加重伴头痛、呕吐2周。半年前无诱因出现突发意识不清，四肢抽搐，持续数分钟停止，20分钟左右完全清醒，无任何不适。此后每隔1～2个月发作一次，症状同前。曾服药治疗（药名和剂量不详），疗效欠佳。2周前症状加重，四肢抽搐发作较频繁，隔2～3天即发作一次，醒后感头胀痛明显，严重时出现呕吐，为胃内容物。查体：生命体征平稳，意识清楚。双侧视神经乳头轻度水肿。神经系统检查无明显异常。手术后还应采取的治疗是（）。

A. 单纯化疗
B. 动脉化疗+放疗
C. 静脉化疗+放疗
D. 化疗+放疗
E. 单纯放疗
F. 抗癫痫治疗

单选题

颅内转移瘤（又称脑转移瘤）是指原发于身体其他部位的肿瘤细胞转移至颅内，占颅内肿瘤的10%～15%。最常见的转移瘤来自（）。

A. 泌尿生殖系肿瘤
B. 黑色素瘤
C. 肺癌
D. 消化道肿瘤
E. 乳腺癌

单选题

男性，64岁。头痛、呕吐3个月，1天前癫痫发作1次，发作后左侧肢体瘫痪，12小时后肌力恢复。既往体健。查体：神清，记忆力减退。双眼底视神经乳头水肿，左侧偏身感觉障碍，左下肢病理征阳性。MRI检查：见右颞顶有一形态不规则混杂信号境界不清病灶，周围脑组织水肿明显。增强扫描：肿瘤呈不均匀强化。诊断应首先考虑（）。

A. 转移瘤
B. 低级别胶质瘤
C. 高级别胶质瘤
D. 脑脓肿
E. 恶性淋巴瘤

单选题

男性，52岁。头痛、言语不清1个月，加重伴烦躁、频繁呕吐2天。查体：生命体征不平稳。头部MRI显示左侧颞叶大片低密度影，有明显占位效应。本例患者可能发生的脑疝为（）。

A. 脑中心疝
B. 枕骨大孔疝
C. 小脑幕切迹上疝
D. 小脑幕切迹疝
E. 大脑镰疝

单选题

女性，43岁。头痛伴呕吐、双眼视物不清4个月。查体：神志清。视力：左眼前数指，右眼大致正常，眼底：左视神经乳头边缘清，色淡，右视神经乳头边缘不清、乳头隆起。诊断应考虑（）。

A. 视神经炎
B. 多发性硬化
C. 颅前窝肿瘤
D. 枕叶肿瘤
E. 颅后窝肿瘤

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