重庆住院医师感染科II阶段 - 立克次体感染 - 查题吧

单选题

女性，20岁，大学生，发病前两周曾到云南旅游并有草丛休息史，发热8日伴畏寒头痛、结膜充血。查体：左侧腹股沟可触及一蚕豆大小淋巴结并查见一直径约4mm圆形溃疡，肝、脾肋下未扪及。血象：WBC4．0×10⁹／L，可见核左移为明确病因，检查首选（）

A. 血培养
B. 淋巴结活检
C. 肥达反应
D. 变形杆菌OXK凝集反应
E. 变形杆菌OX<sub>19</sub>凝集反应

多选题

患者男，42岁，广东佛山人，因“发热伴皮疹，双下肢骨、关节疼痛3d”来诊。查体：T39.0℃；球结膜充血，皮肤有散在分布的斑丘疹，浅表淋巴结未触及。血常规：Hb118g/L，RBC4.5×10¹²/L，WBC3.8×10⁹/L，PLT78×10⁹/L。病程第5天出现病情加重并剧烈头痛、呕吐、烦躁，颈强直，血压升至158/100mmHg，心率50次/min。此时的治疗包括（）（提示血常规：WBC6.7×10⁹/L，N0.62，PLT78×10⁹/L；尿蛋白（++）；肾综合征出血热（流行性出血热）抗体（－），麻疹抗体（－）；外-斐反应：OX191∶320以上。）

A. 物理降温
B. 补足液量及热量
C. 给予四环素
D. 给予多西环素
E. 给予氟喹诺酮类抗生素
F. 给予磺胺类抗生素
G. 镇痛、镇静

单选题

患者男，30岁，因“高热伴皮疹3d”来诊。查体：T39～40℃，呈不规则热，乏力，全身酸痛；结膜充血；全身充血性皮疹，左腹股沟处可见一椭圆形焦痂，直径约6mm，周围有红晕，同侧腹股沟淋巴结肿大；肝、脾大。入院第1周，出现心率增快，第一心音低钝；AST明显升高；ECG：ST段平坦、下降。此时考虑伴发（）

A. 心肌炎
B. 消化道出血
C. 中毒性肝炎
D. 低钾血症
E. 代谢性酸中毒

单选题

地方性斑疹伤寒的传播媒介为（）

A. 恙螨
B. 虱子
C. 蝶
D. 蚊
E. 鼠蚤

单选题

哪项不是恙虫病焦痂或溃疡特点（）

A. 可见于70%～100%患者
B. 圆形或椭圆形，多为单个
C. 边缘突起，呈堤围状
D. 伴有化脓
E. 多见于腋窝，外生殖器，腹股沟会阴等处

单选题

地方性斑疹伤寒的传染源主要是（）

A. 患者
B. 家禽
C. 家畜
D. 家鼠
E. 蝙蝠

单选题

治疗恙虫病的特效药物为（）

A. 四环素
B. 罗红霉素
C. 氯霉素
D. SMZ
E. 诺氟沙星

单选题

下列哪项临床表现对诊断恙虫病无重要价值（）

A. 焦痂与溃疡
B. 发热
C. 肝脾肿大
D. 皮疹
E. 焦痂附近的淋巴结肿大

多选题

病男，29岁，3天来发热、头痛、乏力、食欲减退，行走时小腿疼痛，伴有咳嗽。体检：体温39．8℃，面色潮红，结膜充血，视力正常，双侧腹股沟淋巴结肿大，视力正常，腓肠肌压痛明显，无脑膜刺激征及病理反射：肝肋下1．5cm．白细胞12．7×10⁹／L，N0．74，L0．21，E00．03，M0．02．发病前常参加水田劳动可选的治疗药物是（）

A. 青霉素G
B. 磺胺嘧啶
C. 吡喹酮
D. 阿苯达唑
E. 氟康唑
F. 多西环素

单选题

地方性斑疹伤寒的传播媒介是（）

A. 鼠
B. 虱
C. 蚤
D. 蜱
E. 螨

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