内科住院医师 - 心包疾病 - 查题吧

单选题

男性，25岁。主诉心前区疼痛2天，向左肩放射，吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴有畏寒、发热就诊。体检：血压14/10kPa（105/75mmHg），体温38℃，心率110次/min，规则，心脏无杂音，两肺阴性。有血吸虫病史。本例正确治疗应是（）

A. 手术取出肺动脉栓子
B. 冠状动脉造影作紧急PTCA术
C. 心包穿刺
D. 大剂量抗生素静脉滴注
E. 应用升压药以及强心、利尿剂

单选题

渗液性心包炎的体征是，Ewart征是指（）

A. 心浊音界向两例增大，呈绝对浊音
B. 心尖冲动减弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及
C. 背部左肩胛角下呈浊音，语颤增强和支气管呼吸音
D. 心音低而遥远
E. 胸骨右缘第3～6肋间出现实音

单选题

心包腔内大量血性积液，OT试验阳性（）

A. 风湿性心包炎
B. 结核性心包炎
C. 化脓性心包炎
D. 急性非特异性心包炎
E. 尿毒症性心包炎

单选题

患者男性，62岁，既往有肺结核病史，未正规治疗。以胸闷、憋气半年就诊。查体：颈静脉怒张，叩诊心浊音界向两侧扩大，听诊心音低钝。最可能的诊断为（）

A. 肥厚型心肌病
B. 慢性大量心包积液
C. 急性纤维蛋白性心包炎
D. 急性心包填塞
E. 以上均不是

单选题

心包摩擦音在下列哪种体位最易听到（）

A. 坐位前倾
B. 仰卧位
C. 左侧卧位
D. 俯卧住
E. 头部后仰位

单选题

急性结核心包炎最有效的治疗方法是（）

A. 抗结核治疗，心包穿刺抽液
B. 利尿
C. 激素治疗
D. 心包切除术
E. 洋地黄治疗

单选题

患者男性，31岁，主诉心前区刀割样疼痛、咳嗽，呼吸时加重。体检：体温39.7℃，可闻及心包摩擦音。血WBC18×10⁹/L，心电图示多数导联ST段弓背向下型抬高，追问病史，2周前有上呼吸道感染史。该患者心包积液的性质或特点应为（）

A. 量较少
B. 积液为脓性
C. 不能找到化脓性细菌
D. 淋巴细胞为主
E. 以上都不对

单选题

女性，23岁。胸部隐痛5个月，伴低热、气促。查体：心界明显扩大，心尖搏动位于心浊音界内2cm，肝于肋下5cm。心电图示：窦性心动过速、低电压。下列治疗方案中，哪项是错误的（）

A. 暂禁用皮质激素治疗
B. 胸痛时可用镇痛药治疗
C. 若出现心脏压塞，要进行心包穿刺
D. 出现大量积液，以利尿治疗为主
E. 进一步明确病因做出治疗

单选题

女性，57岁，阵发性室上速患者，行射频消融术治疗，术中突然出现胸痛、胸闷、烦躁、呼吸困难，血压90/60mmHg（12/8kPa），两肺呼吸音清，心界向两侧扩大，心率120次/min，各瓣膜听诊区未闻及杂音，奇脉（+），患者最可能的诊断是（）

A. 心包压塞
B. 肺栓塞
C. 脑出血
D. 心肌梗死
E. 主动脉夹层

单选题

男性，70岁。原有慢性支气管炎、肺气肿及肺心病史。本次因气急、腹胀、下肢浮肿入院体检：心界向两侧扩大，超声发现大量心包积液，下列哪项不是肺心病及心包积液的共同表现（）

A. 颈静脉怒张
B. 下肢浮肿
C. 肝颈回流阳性
D. 肺部听诊左肩胛下角呈管状呼吸音
E. 肝肿大

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