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单选题

患者男，46岁。既往有慢性乙型肝炎病史，乙肝后肝硬化。发现尿蛋白阳性1个月来诊，无血尿，无恶心呕吐，发现双下肢水肿。既往否认糖尿病及高血压病史。查体：肝病病容，血压170/100mmHg，双肺未闻及干湿啰音，心律齐，无杂音，腹软，无压痛，双下肢水肿。实验室检查：尿常规发现血尿（-），蛋白（+++），24小时尿蛋白定量6.78g/d，血白蛋白19g/L，肌酐76μmol/L。该患者下列哪项检查为禁忌()

A. IVP
B. 泌尿系增强CT
C. 肾脏彩超
D. 膀胱镜
E. 肾脏血管彩超
F. 肾活检

单选题

患者男，46岁。既往有慢性乙型肝炎病史，乙肝后肝硬化。发现尿蛋白阳性1个月来诊，无血尿，无恶心呕吐，发现双下肢水肿。既往否认糖尿病及高血压病史。查体：肝病病容，血压170/100mmHg，双肺未闻及干湿啰音，心律齐，无杂音，腹软，无压痛，双下肢水肿。实验室检查：尿常规发现血尿（-），蛋白（+++），24小时尿蛋白定量6.78g/d，血白蛋白19g/L，肌酐76μmol/L。下一步应进行下列哪项检查为宜()

A. 肾活检
B. 双肾血管彩超
C. 红细胞畸形率
D. 肾脏CT
E. 中段尿培养
F. 抗核抗体系列

单选题

患者女，35岁。咳嗽、咳黄色黏痰伴发热2天。查体：体温38℃，血压120/70mmHg，咽部充血明显，双肺呼吸音稍粗，胸部X线片示双肺纹理稍粗，血常规白细胞13.4×10⁹/L，中性91%。予头孢类抗生素静脉滴注治疗2天后体温下降，症状改善，继续用药1天后再次发热38.7℃、周身出现充血性斑丘疹、关节疼痛，并出现尿量进行性减少，偶有肉眼血尿，水肿、恶心呕吐。上述治疗的总疗程为()

A. 3～5天
B. 1～2周
C. 1个月
D. 2～3个月
E. 半年
F. 1年以上

多选题

患者女，32岁。孕3个月，尿频、尿急、尿痛1周，加重伴肉眼血尿4小时。既往无类似症状史。查体：双肾区无叩痛，耻骨弓上轻压痛。尿常规蛋白（+），WBC（+++），RBC（++++）。治疗上不宜选用的方案是()

A. 多饮水、勤排尿
B. 短疗程疗法
C. 应持续抗生素治疗7天
D. 首选阿莫西林
E. 可以应用二三代头孢
F. 可以应用喹诺酮类抗生素
G. 尽量不选用含有酶抑制剂的抗生素

单选题

患者女，32岁。孕3个月，尿频、尿急、尿痛1周，加重伴肉眼血尿4小时。既往无类似症状史。查体：双肾区无叩痛，耻骨弓上轻压痛。尿常规蛋白（+），WBC（+++），RBC（++++）。最可能的诊断是()

A. 急性尿道炎
B. 急性膀胱炎
C. 急性肾盂肾炎
D. 膀胱肿瘤
E. 妇科炎症
F. 肾小球肾炎

多选题

患者女，35岁。咳嗽、咳黄色黏痰伴发热2天。查体：体温38℃，血压120/70mmHg，咽部充血明显，双肺呼吸音稍粗，胸部X线片示双肺纹理稍粗，血常规白细胞13.4×10⁹/L，中性91%。予头孢类抗生素静脉滴注治疗2天后体温下降，症状改善，继续用药1天后再次发热38.7℃、周身出现充血性斑丘疹、关节疼痛，并出现尿量进行性减少，偶有肉眼血尿，水肿、恶心呕吐。下列哪项检查对初步诊断有意义()

A. 血尿嗜酸性粒细胞计数
B. 血清补体
C. 抗肾小球基底膜抗体
D. 血IgA
E. 血C反应蛋白
F. 尿白细胞分类

单选题

患者男，65岁。因腰骶痛2个月伴消瘦就诊，血压正常，腰椎压痛，双下肢水肿，血红蛋白62g/L，24小时尿蛋白定量4.5g，血白蛋白20g/L，血钙4.8mmol/L，肌酐60μmol/L，碱性磷酸酶280U/L，γ球蛋白55%。下一步检查应行()

A. 肾活检
B. 肾脏IVP
C. 抗核抗体系列
D. 凝血五项
E. 肾脏血管彩超
F. 肾脏增强CT

单选题

患者男，56岁，因"浮肿2个月"来诊。如果在激素和CTX正规治疗2个月后突发高热，胸片示双侧肺门周围弥漫性渗出，呈毛玻璃状，血常规示白细胞正常，嗜酸性粒细胞增加，淋巴细胞减少，病原体考虑为()

A. 卡氏肺囊虫
B. 细菌
C. 真菌
D. 结核
E. 支原体

多选题

女性，32岁，发现蛋白尿、血尿3年来诊。患者3年前体检行尿常规检查发现尿蛋白（+），镜检红细胞10～20/HP，血压125～135/80～90mmHg，肾功正常，3年来多次复查24小时尿蛋白定量为0.6～1.4g。1个月前受凉后咽痛、发热，次日出现肉眼血尿，口服抗生素咽痛好转，尿常规仍为Pro（++），RBC12个/HP，复查肾功BUN为10.4mmol/L，Cr为345μmol/L。如果24小时尿量为1500ml，首先应给予哪些治疗()

A. 血浆置换
B. 甲基强的松龙冲击
C. 环磷酰胺冲击
D. m液透析
E. ACEI+ARB

多选题

老年女性，65岁，查体B超发现左肾小来诊。查体：BP160/90mmHg，心肺腹（-），眼睑、双下肢无浮肿，肾脏超声示右肾10cm×5cm×3.5cm，皮质厚度1.5cm，左肾8.5cm×4.5cm×3cm，皮质厚度1.3cm，皮髓质交界不清。诊断考虑哪些病()

A. 慢性肾小球肾炎
B. 高血压病损害
C. 慢性肾盂肾炎
D. 肾动脉狭窄
E. 马兜铃酸肾病
F. 先天性肾发育不全

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