传染病学专业知识 - 蠕虫感染 - 查题吧

单选题

来自血吸虫疫区一成年男性，常下稻田务农，因慢性腹泻，时轻时重，迁延不愈数年，加重十余天就诊。腹泻时大便或呈脓血黏液便，或为稀糊状，严重时3～5次／日，不伴有里急后重。检查粪便未发现血吸虫卵，粪便培养也无致病菌生长。体检：慢性病面容，消瘦，皮肤巩膜无黄染。心肺正常。腹软，肝肋下2cm，剑突下3cm，脾肋下2cm，无腹水征。血常规：白细胞4．5乘以十的九次方／L，中性粒细胞0．65，淋巴细胞0．25，嗜酸性粒细胞0．10，肝功能示球蛋白增高，粪便检查无虫卵。下列哪项是本例确诊的必要条件（）

A. 来自血吸虫疫区，常下稻田务农
B. 肝功能示球蛋白增高
C. 肝脾肿大
D. 慢性腹泻，伴脓血黏液便
E. 发作时腹泻3～5次／日

单选题

来自血吸虫疫区一成年男性，常下稻田务农，因慢性腹泻，时轻时重，迁延不愈数年，加重十余天就诊。腹泻时大便或呈脓血黏液便，或为稀糊状，严重时3～5次／日，不伴有里急后重。检查粪便未发现血吸虫卵，粪便培养也无致病菌生长。体检：慢性病面容，消瘦，皮肤巩膜无黄染。心肺正常。腹软，肝肋下2cm，剑突下3cm，脾肋下2cm，无腹水征。血常规：白细胞4．5乘以十的九次方／L，中性粒细胞0．65，淋巴细胞0．25，嗜酸性粒细胞0．10，肝功能示球蛋白增高，粪便检查无虫卵。对本病最有价值，可作为疗效指标的检查是（）

A. 粪便浓缩孵化检查
B. 肝脾B超
C. 环卵试验
D. 间接血凝试验
E. 肝CT扫描

单选题

一男性导游，因发热、腹痛、腹泻2周，咳嗽、咳烂桃样痰5天就诊。患者2周前突然发热、腹痛、伴有稀便。有时有畏寒和皮肤瘙痒。疑"急性肠炎"，经对症治疗后无缓解，近5天出现咳嗽、咳痰，痰呈烂桃样。诊为"肺炎"，用"青霉素"治疗仍无缓解。既往因职业关系常到南方，喜食醉蟹。体检：T39．3℃，急性病容，呼吸急促，双肺呼吸音增粗，肺底可闻及湿性啰音，余正常。白细胞19乘以十的九次方／L，中性粒细胞0．35，淋巴细胞0．20，嗜酸性粒细胞0．45，胸片示左下肺边缘不清的类圆形浸润性阴影。最主要的诊断依据是（）

A. 胸片检查
B. 双肺可闻及湿性啰音
C. 咳痰呈烂桃样
D. 嗜酸性粒细胞增多
E. 喜食醉蟹

单选题

一男性导游，因发热、腹痛、腹泻2周，咳嗽、咳烂桃样痰5天就诊。患者2周前突然发热、腹痛、伴有稀便。有时有畏寒和皮肤瘙痒。疑"急性肠炎"，经对症治疗后无缓解，近5天出现咳嗽、咳痰，痰呈烂桃样。诊为"肺炎"，用"青霉素"治疗仍无缓解。既往因职业关系常到南方，喜食醉蟹。体检：T39．3℃，急性病容，呼吸急促，双肺呼吸音增粗，肺底可闻及湿性啰音，余正常。白细胞19乘以十的九次方／L，中性粒细胞0．35，淋巴细胞0．20，嗜酸性粒细胞0．45，胸片示左下肺边缘不清的类圆形浸润性阴影。本案例最可能的诊断是（）

A. 急性肺型血吸虫病
B. 浸润性肺结核
C. 大叶性肺炎
D. 急性并殖吸虫病
E. 病毒性肺炎

单选题

旋毛虫引起的临床表现与其生活史密切相关的是（）

A. 临床症状轻重与感染虫量呈正相关
B. 潜伏期长短与病情轻重呈正相关
C. 急性期是由成虫引起
D. 早期幼虫在小肠引起消化道症状
E. 恢复期为成虫期所致症状

单选题

关于日本血吸虫病的预防措施，下列哪项是错误的（）

A. 粪便须经无害化处理
B. 严禁在疫水中游泳
C. 对病人全面普查普治
D. 加强粪便与水源的管理
E. 消灭淡水川卷螺

单选题

男，46岁，农民，20年前发现慢性血吸虫病，当时用锑剂治疗一疗程，5年前又用过一疗程吡喹酮。以后仍有血吸虫疫水接触史。近20年来患者反复发作性腹痛、腹泻。近来出现腹胀，伴尿量减少，体重减轻。体查：慢性病容，可见肝掌。腹部膨隆，腹壁静脉显露。肝在剑突下3cm，脾在肋下5cm，腹水征阳性。血象：Hb100g/L，白细胞3.5×109/L，中性粒细胞0.65，淋巴细胞0.35，血小板50×109/L，肝功能ALT50U/L，ALB30g/L，T-Bil22μmol/L。本病最可能的诊断是（）

A. 急性血吸虫病
B. 慢性血吸虫病
C. 晚期血吸虫病
D. 肠阿米巴病
E. 细菌性痢疾

单选题

对怀疑血吸虫病的患者进行确诊，采用的实验室检查方法是（）

A. 查血常规
B. 做肝脏B超
C. 查肝功能
D. 查粪便找血吸虫卵
E. 免疫学方法查血吸虫抗体

多选题

患者，男，45岁，湖南打工人员，因反复腹泻两年，有时粪便带粘液脓血。查体：心肺无异常，肝剑下3cm，质中，脾肋下3．5cm，质硬。化验：血常规WBC7．6×109／L，中性62％，嗜酸性10％，大便常规为粘液脓血便，镜检RBC++／HP，WBC+／HP，应做进一步检查包括（）

A. 肝脾B超检查或腹部CT检查
B. 血清血吸虫抗体检查
C. 结肠镜活检
D. 粪便检查虫卵或孵育毛蚴
E. 骨髓穿刺，检查骨髓象
F. 肝功能检查下消化道造影

单选题

6岁女孩，因肛门及会阴部瘙痒、夜间为重就诊。患儿近来常有睡眠不安、夜惊常搔抓肛门周围及会阴部，伴有尿急、排尿次数增多且疼痛。查体：心肺腹未见异常，肛周、会阴部、生殖器有抓痕，皮肤破溃，其他未见异常。血常规及尿常规未见异常。对该病例最简便易行的检查方法是（）

A. 阴道分泌物涂片找虫卵
B. 患儿入睡后1～3小时在肛门会阴部查找成虫
C. 清晨便前肛周棉签拭子法检查
D. 粪便饱和盐水漂浮法找虫卵
E. 尿液镜检找虫卵

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