甘肃住院医师呼吸内科Ⅱ阶段 - 呼吸内科综合练习 - 查题吧

单选题

男性，55岁，咳嗽、咳痰10余年。活动后气短2年，吸烟30余年。对诊断最有意义的检查是（）

A. 肺CT
B. 心电图
C. 肺通气灌注扫描
D. 血气分析
E. 肺功能检查

单选题

男性，54岁。近两个月来刺激性咳嗽、痰中带血、伴胸闷和右胸隐痛来院就诊。常规X线胸片无异常发现。为明确诊断应首选哪项辅助检查（）.

A. 痰细胞学检查
B. 磁共振检查
C. 同位素扫描
D. 超声波检查
E. 剖胸探查

单选题

男性，60岁。20年前患右上肺结核治愈。近1个月来刺激性咳嗽、血痰来诊。复查胸片见右上肺大片致密阴影伴肺不张。其诊断需高度警惕下列哪种疾病（）.

A. 肺结核复发
B. 肺癌
C. 肺化脓症
D. 肺炎
E. 肺结节病

单选题

男性，28岁。因畏寒、发热，左侧胸痛3天就诊。胸片提示左侧中等量以上积液。诊断左侧结核性渗出性胸膜炎，除抗结核药物治疗外，下列哪项治疗最重要（）.

A. 休息和营养
B. 胸腔抽液，早期每周至少两次
C. 胸腔注入抗结核药物
D. 胸腔注入地塞米松
E. 肋间插管引流

单选题

男性，60岁。因左侧胸痛、气急进行性加重3周就诊。B超检查发现左侧大量胸腔积液。胸片示除左肺尖可见外，左侧胸腔大片均匀一致的浓密阴影，肋膈角消失。但无气管和纵隔移位。其原因可能是（）.

A. 合并肺不张
B. 患侧胸膜增厚
C. 纵隔固定
D. 健侧胸腔压力增高
E. 上述因素综合作用

单选题

老年男性患者，反复咳嗽、咳大量脓痰40余年，有时咯整口鲜血，有时伴发热，经治疗后可以好转。近5年来间断出现双下肢水肿伴活动耐力下降。以下哪项X线检查结果支持肺心病的诊断（）

A. 心脏向左下扩大，心胸比>0.5
B. 双侧胸腔积液
C. 心脏向左侧扩大，心尖上翘
D. 心脏向两侧扩大，呈烧瓶样
E. 两下肺纹理增多、紊乱、呈卷发样

单选题

男性，60岁，反复咳嗽2年，伴低热、消瘦。查体：气管左移，左上肺可闻及湿性啰音。胸片示左上肺多个厚壁空洞，左肺门上移。确诊的首选检查是（）

A. 痰培养+药敏
B. 胸部CT
C. 结核菌素试验
D. 血沉
E. 痰找抗酸杆菌

单选题

女，15岁，秋游后低热，乏力、咳嗽2周，偶有粘痰。胸片示两下肺斑点状浸润阴影。血白细胞9.8×10⁹/L，最可能的诊断是（）.

A. 病毒性支气管炎
B. 浸润型肺结核
C. 念珠菌肺炎
D. 军团菌肺炎
E. 支原体肺炎

单选题

肺源性心脏病患者处于急性加重期。因呼吸微弱，应用气管插管及人工辅助呼吸器。3小时后PaO自40mmHg升至80mmHg，PaCO自75mmHg降至25mmHg。pH7．55，BE-0．5。应考虑（）

A. 原发性呼吸性酸中毒，代偿期
B. 原发性呼吸性碱中毒，失代偿期
C. 原发性呼吸性碱中毒合并原发性代谢性碱中毒
D. 原发性代谢性碱中毒
E. 原发性呼吸性酸中毒合并原发性代谢性碱中毒

单选题

患者，男，68岁。确诊慢性肺源性心脏病5年，近1周咳嗽、咳痰，呼吸困难加重。血气分析示pH7.23，PaCO65mmHg，PaO55mmHg，ECG示窦性心动过速，P110次/分。为控制心率应首先选择（）

A. 静脉注射西地兰0.4mg
B. 积极治疗感染÷纠正呼酸和低氧血症
C. 口服β受体阻滞剂控制心室率
D. 静脉注射普罗帕酮（心律平）
E. 口服地高辛0.25mg，1次/日

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