广西外科住院医师规范化培训 - 心胸外科综合练习 - 查题吧

单选题

男性，55岁，患有慢性脓胸并伴有支气管扩张、肺不张。其最适宜的手术方式是（）

A. 支气管瘘口缝合术
B. 胸膜纤维板剥脱术
C. 胸腔闭式引流术
D. 胸廓改形术
E. 胸廓改形术及病肺切除术

单选题

女性，20岁，淋雨后24小时出现畏寒、发热39℃，咳嗽，脓痰。X线片示右下肺叶均匀致密影，诊断为肺炎，予抗感染治疗。3天后患者中毒症状加重，并出现呼吸困难。复摄胸片示：右胸腔积液。在进一步诊疗中，下列除哪一项方法外，可常用（）

A. 加强抗生素治疗
B. 反复胸腔穿刺抽液
C. 胸腔开放引流
D. 肋床切开接水封瓶引流
E. 胸腔灌洗

单选题

Beck三联症的内容不包括以下（）

A. 心音遥远、微弱
B. 静脉压升高
C. 动脉压降低
D. 静脉压降低
E. C

单选题

治疗食管化学灼伤的方法包括（）

A. 使用催吐剂
B. 根据酸碱性使用强酸或强碱中和
C. 应用强心剂
D. 口服植物油或蛋白水
E. 吸氧

单选题

患者，男性，28岁。施工时不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检：血压4/2kPa(30/15mmHg)，神清、气促、面色苍白、四肢发凉、脉细弱，左侧胸压痛明显，胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸有一2cm×2.5cm创口，可听到气体出入创口响声，左侧呼吸音消失，右侧呼吸音减低呼吸机治疗5天后，病情稳定，顺利脱离呼吸机并拔除气管导管。患者咳嗽乏力，开始进食后次日突发呼吸困难，鼻翼扇动。T38.8℃，气管左偏，左侧呼吸音消失。最大可能是什么原因引起的？（）

A. 肺出血
B. 伤口感染
C. 心力衰竭
D. 左肺不张
E. 左侧自发性气胸
F. 呼吸机依赖（戒断现象）

单选题

男性，38岁，因吞咽困难，严重消瘦到医院就诊，食管吞钡检查示食管下段呈鸟嘴样改变。其诊断主要应考虑（）

A. 食管下端癌
B. 食管憩室
C. 反流性食管炎
D. 贲门失弛缓症
E. 膈疝

单选题

男性，60岁，不明原因咳嗽3个月，痰中偶带血丝。胸部X线平片显示右上肺炎症表现。为进一步明确诊断，下列哪项检查程序最恰当？（）

A. 核素扫描-痰细胞学检查
B. 痰细胞学检查-开胸探查
C. 胸腔穿刺肺组织活检-CT检查
D. 痰细胞学检查-CT-纤维支气管镜检查
E. 纵隔镜检查-前斜角肌脂肪垫活检

单选题

男性，50岁，反复咳嗽，脓痰，伴发热40年，偶有咳血性脓痰，多次抗炎治疗后迁延不愈，胸片示左下叶基底段内多个囊性病变阴影，边界较清。此时进一步治疗方法（）

A. 手术治疗
B. 药物抗炎治疗
C. 体位引流
D. 中医治疗
E. 不需治疗

单选题

男性，20岁，心悸、气促2年。体格检查：轻度黄疸，颈静脉怒张，血压12.0/10.0kPa(90/75mmHg)，脉搏120次／分、细弱，偶尔触及奇脉。心音遥远，肝大，腹水征阳性。心电图示低电压。考虑诊断为缩窄性心包炎。下列哪项是外科手术的最重要适应证？（）

A. 血压12/10kPa
B. 肝大、轻度黄疸
C. 心电图示低电压
D. 静脉压2.65kPa（27mmH0）
E. 有腹水，下肢浮肿

单选题

男性，65岁。1年前体检X线胸片无明显异常。刺激性咳嗽伴血痰1个月，近10天来呼吸困难。查体：气管左移，左胸廓下陷，叩实音，管状呼吸音，心界左移。胸片示左胸均匀一致的致密影，胃泡影上移。首先应考虑的诊断是（）

A. 肺结核
B. 脓胸
C. 大叶性肺炎
D. 肺癌，肺不张
E. 肺脓肿

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