烧伤外科学(医学高级) - 烧伤后并发症 - 查题吧

单选题

大面积深度烧伤的病人合并ARDS时，应采用下列哪些措施（）

A. 大量输血
B. 禁止实施切痂植皮术
C. 加快输液速度
D. 积极清除深度烧伤坏死组织
E. 创面涂碘酊或碘伏

单选题

烧伤患者，咳嗽、咳脓性痰，伴发热、气促、呼吸困难和发绀。最可能的诊断是（）

A. 急性呼吸窘迫综合征
B. 肺水肿
C. 肺不张
D. 肺栓塞
E. 肺部感染

多选题

患者男性，35岁，因“火焰烧伤后5小时”来诊。患者烧伤面积为总体表面积（TBSA）的95%，尿少，经抗休克治疗，尿量有所增加，但血尿素氮、血肌酐显著增高，出现轻度高钠血症。提示：患者入院后血尿素氮、血肌酐显著持续增高，内生肌酐清除率降低。进一步处理方案包括（）

A. 积极防治休克
B. 积极防治感染
C. 每日补液量应“量出为入”
D. 注意补充蛋白质
E. 血液透析
F. 持续监测血钾

多选题

患者男性，35岁，因“火焰烧伤后5小时”来诊。患者烧伤面积为总体表面积（TBSA）的95%，尿少，经抗休克治疗，尿量有所增加，但血尿素氮、血肌酐显著增高，出现轻度高钠血症。为明确诊断应立即进行的检查项目包括（）

A. 内生肌酐清除率
B. 血气分析
C. 尿沉渣
D. 尿素氮和尿肌酐排泄量
E. 钠排泄分数
F. 肾衰竭指数

多选题

烧伤患者，急性起病，肺动脉楔压≤18mmHg（1mmHg=0.133kPa），使用呼气末正压通气下PaO₂／FiO₂300mmHg，无左心房高压的临床证据。有助于诊断的检查是（）

A. 超声心动图
B. PaO<sub>2</sub>／FiO<sub>2</sub>（≤200mmHg）
C. 胸部CT
D. 胸部X线片
E. 右心导管
F. 气道灌洗液细菌培养

多选题

烧伤患者，伤后3周，出现饭后无痛性饱胀、呃逆、恶心，上腹或脐周轻度疼痛、呕吐，呕吐物含有胆汁。应做的处理包括（）

A. 禁食
B. 胃管持续引流减压
C. 进食时或餐后取俯卧位
D. 纠正水、电解质和酸碱紊乱
E. 加强营养支持
F. 腹腔引流

单选题

烧伤患者，伤后3周，出现饭后无痛性饱胀、呃逆、恶心，上腹或脐周轻度疼痛、呕吐，呕吐物含有胆汁。最可能的诊断是（）

A. 应激性溃疡
B. 胃炎
C. 肠系膜上动脉压迫综合征
D. 肠炎
E. 急性胃扩张
F. 腹腔积液

多选题

烧伤患者，伤后3周，出现饭后无痛性饱胀、呃逆、恶心，上腹或脐周轻度疼痛、呕吐，呕吐物含有胆汁。有助于诊断的检查是（）

A. 纤维胃镜
B. X线钡餐造影
C. 呕吐物pH检查
D. 胸部X线片
E. 血气分析
F. 腹腔穿刺

单选题

烟雾吸入性损伤患者，呼吸困难，使用呼气末正压通气下动脉血氧分压／吸氧浓度（PaO₂／FiO₂）≤300mmHg（1mmHg=0.133kPa）。胸部Ｘ线片：双肺浸润影。肺动脉楔压（PAWP）≤18mmHg，无左心房高压的临床证据。确诊依据是（）

A. 超声心动图
B. PaO<sub>2</sub>／FiO<sub>2</sub>≤200mmHg
C. 胸部CT
D. 胸部X线片
E. 右心导管

单选题

关于烧伤后急性肾功能不全病理变化的描述哪一项是恰当的（）

A. 病变主要发生在基底膜
B. 病变仅发生在肾小管
C. 病变主要发生在肾小管，肾小球次之
D. 病变主要发生在肾小球，肾小管次之
E. 病变主要发生在肾小球旁器

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