临床医学检验临床血液 - 多发性骨髓瘤 - 查题吧

单选题

男性，56岁。腰痛半年伴面色苍白就诊。化验：Hb65g/L，尿蛋白（+++），BUN11mmol/L，Cr200μmol/L，血清蛋白电泳M蛋白占0.42（42%），骨髓穿刺原浆加幼浆细胞占0.40（40%），成熟浆细胞0.115（11.5%）。诊断为多发性骨髓瘤。下列哪项不符合其实验室检查（）

A. 血沉增快
B. 血钙升高
C. 血尿酸升高
D. 碱性磷酸酶升高
E. 球蛋白升高

单选题

少数多发性骨髓瘤患者仅有单个骨骼损坏时，称之为（）

A. 孤立性骨髓瘤
B. 髓外骨髓瘤
C. 本周蛋白
D. 不分泌型骨髓瘤
E. 淀粉样变性

单选题

可与地塞米松联合用于治疗复发性多发性骨髓瘤的药物是（）

A. α-干扰素
B. 来那度胺
C. 马法兰
D. 马利兰
E. 甲基苄肼

单选题

患者男，57岁，因“乏力、胸痛6个月，发现右胸壁包块2周”来诊。查体：口唇苍白，右侧胸壁第4肋水平锁骨中线偏左触及2cm×2cm包块，质硬，有压痛。门诊胸部X线片：肋骨多发虫蚀状破坏影，广泛骨质疏松，第4前肋局部骨皮质破坏。最可能的诊断是（）

A. 肺癌骨转移
B. 甲状旁腺功能亢进
C. 腺癌骨转移
D. 多发性骨髓瘤
E. 骨结核

单选题

多发性骨髓瘤（）

A. 单克隆免疫球蛋白常<30g/L
B. 血清碱性磷酸酶明显升高
C. M蛋白为IgM，常伴有高黏滞血症
D. 骨髓浆细胞增高<10%，形态正常
E. 骨髓浆细胞>30%

单选题

多发性骨髓瘤（MM）是由哪种细胞发育来的（）

A. B淋巴细胞
B. T淋巴细胞
C. 血小板
D. 红细胞
E. 巨核细胞

单选题

男性，56岁。腰背部疼痛半年余，时有不规则发热，伴尿频、尿痛感就诊。化验：尿蛋白（+++），白细胞10～15/HP，尿本周蛋白阳性。血清蛋白电泳在β和γ区带之间有一M蛋白0.395（39.5%）。拟诊为多发性骨髓瘤（MM）。下列哪项实验室检查，最有助于确定本例的诊断（）

A. 骨髓涂片异常浆细胞超过0.30（30%）
B. 骨骼X线摄片有多处骨质破坏
C. 免疫球蛋白测定有单株Ig升高
D. 肾功能损害
E. 血浆黏度升高

单选题

患者男，57岁，因“乏力、胸痛6个月，发现右胸壁包块2周”来诊。查体：口唇苍白，右侧胸壁第4肋水平锁骨中线偏左触及2cm×2cm包块，质硬，有压痛。门诊胸部X线片：肋骨多发虫蚀状破坏影，广泛骨质疏松，第4前肋局部骨皮质破坏。确定诊断和分期必需的检查除外（）

A. 骨髓涂片及活检
B. 血M蛋白检测
C. 血生化
D. 影像学
E. 局部包块活检

单选题

男性，54岁，因举重物时突感腰部剧烈疼痛就诊，查体：肝脾不大，血常规HGB100g／L，血小板和FI细胞未见异常。肝功球蛋白52g／L，免疫蛋白提示1gA35g／L。X线片提示肋骨、胸椎多发性溶骨性破坏，腰椎压缩性骨折3年后患者外周血中发现浆细胞计数为3．1×10⁹/L，该患者应是（）

A. 急性髓性白血病
B. 多发性骨髓瘤骨转移
C. 浆细胞反应性增多
D. 浆细胞白血病
E. 发展为MDS

单选题

女性，60岁。不规则发热，腰痛，面部水肿5个月就诊。化验：尿蛋白（+++），WBC5～10个／HP，尿本－周蛋白阳性，进一步做骨髓穿刺涂片见骨髓瘤细胞占0.20（20％），此类细胞大，核仁明显，有双核及三核浆细胞。诊断为多发性骨髓瘤（MM）。下列哪项因素与MM预后关系不大（）

A. 临床分期
B. 肾功能损害
C. 血、尿β<sub>2</sub>微球蛋白
D. 淀粉样变
E. 浆细胞标记指数

3