重症医学主治医师 - Sepsis与多器官功能障碍综合征 - 查题吧

单选题

男性，61岁，因"弥漫性腹痛1天，高热5小时"入院，既往有胃溃疡病史。体检：体温39.6℃，脉搏118/分钟，呼吸30/分钟，血压78/51mmHg，意识模糊，查体：全腹压痛、反跳痛，叩诊肝浊音界消失。血常规检查：白细胞21×10/L；腹平片示膈下游离气体。通过抗感染和抗休克治疗，患者血压仍未稳定，拟给予激素治疗，首选（）

A. 氢化可的松
B. 甲泼尼龙
C. 地塞米松
D. 泼尼松
E. 以上均可以

单选题

女性，78岁，因重症吸入性肺炎、呼吸衰竭入院。入院第2天，患者先后出现肾衰竭、肝衰竭、凝血异常等，拟诊断MODS，以下关于MODS诊断错误的是（）

A. 基础病因是重症感染
B. 存在肺、肾、肝、凝血等器官功能障碍
C. 肾是首发受损器官
D. 功能损害是可逆的
E. 肝、凝血系统为继发受损器官

单选题

男性，76岁，因"心肺复苏术后1天"入院。患者先后出现ARDS、肾衰竭、肝衰竭、DIC。诊断为MODS。关于MODS以下哪个是错误的（）

A. 致病因素与发生MODS有一定时间间隔
B. 病死率高
C. 肺和胃肠发生最早，其次为心、肾衰竭
D. 凡是两个或两个以上的主要器官功能不全就是MODS
E. 功能损害是可逆的

单选题

男性，58岁。因"右上腹痛1天，高热4小时"入院，既往有胆囊和胆管结石病史。体检：体温39.5℃，脉搏121／分钟，呼吸24/分钟，血压80/55mmHg，意识模糊。皮肤黄染、墨菲征阳性。血常规检查：白细胞18×10⁹/L；谷丙转氨酶78U/L，碱性磷酸酶321U/L，总胆红素89μmol/L、直接胆红素62μmol/L。通过抗感染和抗休克，血压稳定30小时后，出现呼吸35/分钟、无尿和黑粪，患者目前存在的临床病理生理状态，最大的可能是（）

A. MODS
B. ARDS
C. ARF
D. 上消化道出血
E. 急性化脓性胆囊炎恶化

单选题

以下哪项是MODS治疗的关键（）

A. 控制原发病
B. 胃肠及肝功能保护
C. 改善氧代谢，纠正组织缺氧
D. 呼吸支持治疗
E. 肾功能支持治疗

单选题

以下哪项是MODS呼吸支持的重点（）

A. 增加氧供
B. 降低氧耗
C. 防治ARDS
D. 改善通气
E. 防治呼吸机相关性肺炎

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