患者女，50岁。类风湿关节炎病史7年，治疗不正规。近3个月来感双手指关节痛加重，晨僵约1小时。查体：双手第2～4掌指关节（MCP2～4）肿胀、左手第1～4近端指间关节（PIP1～4）肿胀，压痛明显，右手PIP2和PIP3肿胀伴压痛，双侧腕关节肿胀并屈伸明显受限。双手X线提示骨质疏松，双腕关节各骨融合，双手掌指关节和近端指间关节间隙变窄。此患者双手×线达到类风湿关节炎的分期是（）

A. Ⅰ期
B. Ⅱ期
C. Ⅲ期
D. Ⅳ期
E. 无法分期

除有关节肿痛伴晨僵外，对类风湿性关节炎诊断最有意义的表现是（）

A. 枕后痛性皮下结节
B. 关节隆突部及受压部位有无痛性皮下结节
C. 双侧胸腔积液
D. 足跟肌腱附着端及足底痛
E. 腰椎脊髓受压致双下肢感觉异常

美国风湿病学会公布的类风湿关节炎的诊断标准中，类风湿因子的滴度为（）

A. ＞1：8
B. ＞1：6
C. ＞1：32
D. ＞1：160
E. ＞1：320

下列关于可能引起类风湿关节炎的感染因子中，通过活化B淋巴细胞而致病的感染因子是（）

A. 支原体
B. EB病毒
C. 大肠埃希菌
D. 链球菌
E. 柯萨奇病毒

支票的概念是什么？

类风湿关节炎辅助检查，特异性较大的是（）

A. 血沉增快
B. 类风湿因子阳性
C. 抗核抗体阳性
D. X线示关节间隙狭窄畸形
E. 狼疮细胞阳性

一类风湿关节炎患者，病程持续1年余，有对称性多关节肿痛，未经治疗，三大常规及肝肾功能检查正常，首选方案是（）

A. 一种NSAID（非甾体抗炎药）
B. 两种NSAID联合使用
C. 慢作用药
D. 慢作用药加NSAID
E. 慢作用药加糖皮质激素

类风湿性关节炎较具特异性的自身抗体是（）

A. 抗IgGFc片段抗体
B. 抗双股DNA
C. 抗SSA和SSB抗体
D. 抗DNA拓扑异构酶抗体
E. 抗Sm抗原抗体

女性，45岁，类风湿性关节炎病程持续1年余，有对称性多关节肿痛，未经治疗，三大常规及肝肾功能检查正常，首选方案是（）

A. 一种非甾体抗炎药
B. 两种非甾体抗炎药联合使用
C. 慢作用药加非甾体抗炎药
D. 慢作用药
E. 不用药

属于慢作用抗风湿药的是（）

A. 扶他林
B. IFN-γ
C. MTX
D. 秋水仙碱
E. 甲强龙