消化内科学(医学高级) - 胆道系统疾病 - 查题吧

单选题

患者男，58岁。近期行Roux-en-Y胆肠吻合术，现突然出现腹痛、发热、黄疸1d来急诊就诊，体温38.9℃，血压92/40mmHg，查体：黄疸明显，右上腹压痛。下一步处理方法是（）。

A. ERCP
B. 经皮经肝穿刺胆管引流（PTB
C. MRCP
D. 腹腔探查手术
E. 腹腔镜下手术

单选题

下列哪项不是溶血性黄疸的特征()

A. 皮肤无瘙痒
B. 有骨髓增生旺盛的表现
C. 脾大
D. 血清非结合胆红素增高
E. 24小时粪中尿胆原排出量减少

单选题

患者男，58岁。进行性贫血、消瘦、乏力半年，有时右腹隐痛，无腹泻。查体：右中腹部扪及肿块，肠鸣音活跃。如果需要手术治疗，术前准备最重要的是（）。

A. 纠正营养
B. 肠道准备
C. 心、肺功能
D. 肝、肾功能
E. 心理准备

单选题

患者皮肤、巩膜黄染加重，体温升高至40℃，脉搏130次/分，血压90/60mmHg，神志不清，此时最可能的诊断为（）。

A. 细菌性肝脓肿破裂
B. 肝外胆管结石并胆管炎
C. 急性化脓性胆囊炎、穿孔
D. 肝内胆管结石并胆管炎
E. 急性梗阻性化脓性胆管炎

多选题

ERCP术后容易并发胰腺炎高危的患者包括（）。

A. 年龄＞40岁
B. 十二指肠憩室
C. SOD
D. 既往ERCP术后出现胰腺炎
E. 术前未用生长抑素

单选题

病例摘要：女性，48岁。发作性剑突下及右上腹绞痛3日，伴有寒战，半年前有过类似发作史。查体：体温39℃，脉搏110次/分，血压140/85mmHg。血常规检查：WBC12×10⁹/L，N0.80，神志清楚，皮肤、巩膜轻度黄染，右肋缘下扪及肿大的胆囊，触痛。首选的检查方法是（）。

A. 腹部B超
B. MRCP
C. ERCP
D. PTC
E. 腹部CT

单选题

病例摘要：女性，44岁。反复发作上腹部疼痛3年。近3日上腹绞痛，伴发热寒战，皮肤巩膜黄染。该病最可能的原因是（）。

A. 肿瘤
B. 结石
C. 蛔虫
D. 炎性狭窄
E. 先天畸形

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