刘先生,59岁。每日吸烟2包,近3个月出现咳嗽、咳痰、痰中带血,疑为上呼吸道感染,但经抗感染治疗后效果不佳。后行X线检查发现右肺上叶有一孤立性的球形阴影,直径1.5cm,经支气管镜诊断为肺癌。病人已在全麻下行右肺上叶切除术。术后第5日,病人自觉切口疼痛,体温38.5℃,应考虑()
A. 外科热
B. 泌尿系统感染
C. 肺部感染
D. 膈下脓肿
E. 切口感染
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男,8个月。6天来发热、咳嗽,近2天来喘憋加重,1天来嗜睡,抽搐2次急诊。查体:体温38.5℃,呼吸56次/分,心率160次/分,惊厥状态中,前囟膨隆,双肺有密集细湿啰音,肝肋下1.5cm。末梢血:白细胞4.2×10/L,血钙2mmol/L。脑脊液检查除颅压高外无其他异常。此时,首先应采取的治疗是()
A. 快速降温
B. 静点葡萄糖酸钙
C. 应用广谱抗生素
D. 镇静止痉
E. 用洋地黄类制剂
女性,66岁,有肺心病史6年。现发热、咳脓痰1周,神志恍惚1天。查体:口唇发绀,颈静脉充盈,两肺底湿啰音,心率125次/分,律齐,血压12/8kPa,双下肢水肿,尿蛋白+,大便隐血+如果心电图示:窦性心动过速,动脉血气分析pH7.18,PaO58mmHg,Pa-CO78mmHg,HCO40mmol/L。下列哪项治疗不宜使用()
A. 持续低流量吸氧
B. 保持呼吸道通畅
C. 抗生素
D. 呼吸兴奋剂
E. 碳酸氢钠
某患者夜间突发急腹症被送到某医院看急诊,初诊为急性胆囊炎。负责医生因自己年轻,怕担风险,未做任何处理,即让家属把患者送到10千米外的中心医院就诊,延误了治疗时间,致使患者胆囊穿孔,中毒性休克。后虽经抢救挽救了生命,但医药费用去1万多元。对该医生的正确伦理评价是()
A. 没有什么问题,不想接诊患者就可以让他转诊
B. 没有什么问题,风险太大时首先要保护好自己
C. 没有什么问题,当时情况可以转诊
D. 错误,违反首诊负责制要求,给患者造成严重伤害
E. 错误,没有把这件事报告给院长,擅自决定转诊
某排水公司项目部承建的lkm雨水管线改造工程,采用φ400双壁波纹管,管道基础为砂垫层,设计支承角为1800。改建后的管底高程为地表以下3m。基层以下地层为湿度小的黏性土。工程施工部位路面宽8米,要求施工期间不得中断交通,采用设置土壁支撑方法施工沟槽回填时不正确的施工方法是()。
A. 沟槽回填从管底基础部位开始到管顶以上0.7m范围内,必须人工回填,严禁用机械推土回填
B. 回填前应排除沟槽积水,不得回填淤泥,有机物及冻土
C. 回填土的含水量,应按回填材料和采用的压实工具控制在最佳含水量附近
D. 为减少土方倒运,闭水试验合格段先回填至管顶部位,待另一段开挖时再回填管顶以上部位