患者,男性,28岁。在一次斗殴中被人用铁棍击伤头部后立即出现昏迷,送医院途中清醒,并可与家人谈话,但头痛、呕吐明显,入院后又进入昏迷状态,左侧瞳孔直径5mm,右侧2mm,右侧肢体无自主运动。下列处理措施中错误的是:
A. 手术清除血肿
B. 腰椎穿刺降低颅压
C. 脑室引流
D. 应用地塞米松
E. 20%甘露醇快速静滴
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患者,男性,69岁。因头痛、头晕、右半身麻木无力2个月,呕吐2日入院。体检:神清,血压正常,眼底视盘模糊不清,视盘水肿。右面部感觉减退,右侧肢体不全瘫,右侧病理反射阳性。头部CT检查发现有颅内占位性病变。应首先考虑的诊断是:
A. 慢性硬脑膜下血肿
B. 脑出血
C. 颅内肿瘤
D. 脑脓肿
E. 急性硬脑膜下血肿
患者,男性,69岁。因头痛、头晕、右半身麻木无力2个月,呕吐2日入院。体检:神清,血压正常,眼底视盘模糊不清,视盘水肿。右面部感觉减退,右侧肢体不全瘫,右侧病理反射阳性。头部CT检查发现有颅内占位性病变。此时最有效的处理措施是:
A. 持续腰穿引流
B. 使用脱水剂
C. 开颅行病灶切除
D. 过度换气
E. 去骨片减压术
患者,男性,23岁。因车祸至头部受伤,伤后当即昏迷1小时,清醒后诉头痛,有呕吐,右上肢肌力2级,脑脊液检查有红细胞,CT扫描见左额顶叶低密度灶,其中有散在点状高密度影。患者目前的表现符合:
A. 脑震荡
B. 弥散性轴索损伤
C. 脑挫裂伤
D. 脑干损伤
E. 颅内血肿
患者,男性,23岁。因车祸至头部受伤,伤后当即昏迷1小时,清醒后诉头痛,有呕吐,右上肢肌力2级,脑脊液检查有红细胞,CT扫描见左额顶叶低密度灶,其中有散在点状高密度影。目前的关键处理措施是:
A. 静卧
B. 床头抬高15°~30°
C. 营养支持
D. 应用抗生素
E. 防止脑水肿