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患者,女,45岁。于3小时前进食油腻食物后,突发右上腹剧烈疼痛,呈阵发性,疼痛可放射到右肩背部,伴恶心,呕吐。查体:体温38℃,脉搏90次/分,血压110/80mmHg。急性痛苦面容,神志清,巩膜无黄染。腹平坦,右上腹压痛,可触及胆囊。白细胞计数及中性粒细胞比例增高。B超示胆囊增大壁增厚,其内有强回声光团。入院初步诊断为:

A. 急性阑尾炎
B. 急性胰腺炎
C. 胆道蛔虫
D. 急性结石性胆囊炎
E. 急性胃肠炎

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患者,男,43岁。患慢性胆囊炎,护士嘱咐患者应用的饮食是:

A. 低盐
B. 低糖
C. 低脂肪
D. 低蛋白
E. 低碳水化合物

患者,女,45岁。有胆管结石病史多年。近2天出现上腹痛,近3小时突感腹痛逐渐加重,伴寒战高热,精神高度紧张、烦躁,自述口渴严重。查体:面色苍白,巩膜黄染明显,体温 39.8℃,呼吸 38次/分,脉搏120次/分,血压110/96mmHg。首先考虑的诊断是:

A. 急性胆源性胰腺炎
B. 急性重症胆管炎
C. 中毒性休克
D. 急性胆囊炎
E. 慢性胆囊炎急性发作

患者,女,47岁。突发上腹部剧痛并阵发性加剧3天,寒战高热,恶心、呕吐,烦躁不安,肌紧张严重。体检:全身皮肤黄染,体温 40℃,呼吸40次/分,脉搏细数,血压80/60mmHg。实验室检查:白细胞计数15×109/L,中性粒细胞85%。下列处理措施正确的是:

A. 溃疡病穿孔修补术
B. 抗休克、抗感染非手术治疗
C. 应用三腔二囊管
D. 胆囊造口术
E. 抗休克、抗感染的同时行胆管切开引流术

患者,女,35岁,因患急性梗阻性化脓性胆管炎入院。入院后应特别重视的护理是:

A. 止痛护理
B. 帮助患者取平卧位
C. 解释与安慰等心理护理
D. 及时使用抗生素
E. 急症手术前准备

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