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患者男,38岁。间歇性上腹部隐痛伴反酸4年。今晨突发上腹部剧痛,呈刀割样。查体:腹式呼吸消失,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,尤以上腹部为甚。肝浊音界消失,肠鸣音减弱。 首先要做的检查是()

A. 胃镜检查
B. 立位X线腹部平片检查
C. X线钡餐检查
D. B超检查
E. CT检查

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