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男性,46岁,泥水工,3天前因墙壁倒塌压伤左下肢,皮肤裂开,曾在某医院清创缝合,昨日突然出现患部胀痛,痛时呈撕裂样,发热39℃,头痛、恶心、呕吐,来诊时病人神志淡漠,烦躁不安,体温达40℃,脉搏110次/分,呼吸28次/分,血压14/9kPa,左下肢伤口周转皮肤水肿、苍白、紧张,部分黑色,伤口内有分泌物,白细胞数为20.0×109/L,中性粒细胞0.92(92%)。体格检查存在皮肤水泡、捻发音并有气泡从伤口逸出,其可能的诊断是

A.芽胞菌性蜂窝织炎
B.厌氧性链球菌性蜂窝织炎
C.梭状芽胞杆菌性气性坏疽
D.大肠杆菌性蜂窝织炎
E.厌氧性芽胞杆菌性蜂窝织炎

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男性,46岁,泥水工,3天前因墙壁倒塌压伤左下肢,皮肤裂开,曾在某医院清创缝合,昨日突然出现患部胀痛,痛时呈撕裂样,发热39℃,头痛、恶心、呕吐,来诊时病人神志淡漠,烦躁不安,体温达40℃,脉搏110次/分,呼吸28次/分,血压14/9kPa,左下肢伤口周转皮肤水肿、苍白、紧张,部分黑色,伤口内有分泌物,白细胞数为20.0×109/L,中性粒细胞0.92(92%)。体格检查时,与该病最一致的发现是

A.患肢比对侧肢体增粗
B.皮肤水泡、捻发音并有气泡从伤口逸出
C.皮肤失去弹性
D.皮肤感觉丧失
E.足背动脉搏动减弱

男性,46岁,泥水工,3天前因墙壁倒塌压伤左下肢,皮肤裂开,曾在某医院清创缝合,昨日突然出现患部胀痛,痛时呈撕裂样,发热39℃,头痛、恶心、呕吐,来诊时病人神志淡漠,烦躁不安,体温达40℃,脉搏110次/分,呼吸28次/分,血压14/9kPa,左下肢伤口周转皮肤水肿、苍白、紧张,部分黑色,伤口内有分泌物,白细胞数为20.0×109/L,中性粒细胞0.92(92%)。诊断是梭状芽胞杆菌性气性坏疽,伤口内分泌物涂片检查最可能的发现是

A.革兰染色阴性杆菌,白细胞数增加
B.革兰染色阳性杆菌,白细胞数减少
C.革兰染色阳性杆菌,白细胞数增加
D.革兰染色阴性厌氧杆菌
E.革兰染色阳性厌氧球菌

男性,46岁,右小腿皮肤红肿伴有疼痛、发热38.5℃3天。检查:右小腿前内侧皮肤鲜红,边界尚清,腹股沟淋巴结肿大伴压痛,右足趾间明显浸渍。

A.金黄色葡萄球菌
B.溶血性链球菌
C.绿脓杆菌
D.大肠杆菌
E.厌氧类杆菌

男性,48岁,因右臂红肿热痛1周,发热38.9℃,红肿局限,2天来寒战,高热40.5℃,白细胞数为20.3×10 9/L,中性0.9,血培养阳性,考虑为

A.革兰阴性细菌脓毒症
B.革兰阳性细菌脓毒症
C.脓血症
D.真菌性脓毒症
E.毒血症