题目内容
男性,22岁因“高处坠落伤、右下肢开放性骨折”2小时急诊入院治疗。3天后病人自诉全身乏力,有伤肢包扎过紧、疼痛感。次日出现伤口“胀裂样”剧痛,难以忍受。体验:神志清醒、表情淡漠;T39.5℃、P122,R 30、BP 96/65;口唇苍白、大汗淋漓;伤口周围肿胀明显、有明显压痛、皮肤呈紫红色、压之有气泡从伤口溢出,并有稀薄、恶臭的浆液性或血性液体流出。实验室检查:伤口渗出物涂片检出革兰染色阳性粗大杆菌;血常规检查示白细胞计数19×109/L。X线检查提示伤口周围软组织间有积气。治疗过程中,若病人出现意识障碍,T36.2℃、P142,R36、BP 76/55,气急、面色发绀、少尿,白细胞计数26×109/L,提示已出现
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