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个月男婴,发热咳嗽5天,近2天来呕吐,每天4次,今天突然抽搐3次,曾注青霉素3天,生后已种卡介苗,以往无抽搐史,否认头部创伤史。查体:嗜睡状,轻气促,前囟饱满,颈无抵抗,两肺少许中小湿罗音,罢氏征(+),克布氏征(-)。实验室检查:PPD试验0.8 X 0.9CM,血常规:WBC 17ⅹ109/L,N66%,L34%;脑脊液:外观微混,WBC 800ⅹ106/L,N80%,L20%,蛋白质2000mg/L,氯化物105mmol/L,糖2.3mmol/L。涂片未见细菌。,最可能的诊断( )
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个月男婴,发热咳嗽5天,近2天来呕吐,每天4次,今天突然抽搐3次,曾注青霉素3天,生后已种卡介苗,以往无抽搐史,否认头部创伤史。查体:嗜睡状,轻气促,前囟饱满,颈无抵抗,两肺少许中小湿罗音,罢氏征(+),克布氏征(-)。实验室检查:PPD试验0.8 X 0.9CM,血常规:WBC 17ⅹ109/L,N66%,L34%;脑脊液:外观微混,WBC 800ⅹ106/L,N80%,L20%,蛋白质2000mg/L,氯化物105mmol/L,糖2.3mmol/L。涂片未见细菌。患儿经抗生素治疗5天明显好转,但前囟又复隆起,头围渐大,惊厥频繁,复查脑脊液正常。诊断考虑:( )
165.9个月女婴,发热轻咳10天,抽搐两次,一个月前患麻疹,患儿嗜睡状,OT试验(+),脑脊液: WBC 880ⅹ106/L,蛋白质为2000mg/L氯化物99mmol/L,糖1.52mmol/L。应诊断为:( )
157.9岁患儿,发热,兴奋多语,哭闹无常1周,口唇数个疱疹,颈软,心肺(-),脑脊液:外观清亮,WBC 100ⅹ106/L,N 30% ,L 70%,蛋白质为500mg/L,氯化物120mmol/L,糖3.8mmol/L。最可能的诊断是:( )
假如经抗生素治疗1周后体温下降,脑脊液白细胞数降至15×106/L,体温正常,精神好转,继续原方案治疗3天后体温又上升,达38.9℃,并出现频繁呕吐. 前囟膨隆。应首先考虑那项诊断 ( )
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