（1～4共用题干题）患者，女，29岁，持续性上腹痛2h，以脐周为主，无畏寒发热，无恶心呕吐，无阴道流血，大小便无异常。既往有胰腺炎病史。查体：急性痛苦面容，神志清楚，皮肤巩膜无黄染，剑突下有压痛、反跳痛，Murphy征阴性，肠鸣音弱。入院时的最佳诊断为
A. 急性胆囊炎
B. 急性胃肠炎
C. 急性胰腺炎
D. 急性肠梗阻
E. 慢性胰腺炎急性发作
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入院后的最佳检查项目为
A. 血糖检查
B. 血、尿淀粉酶检查
C. 肝功能检查
D. 肾功能检查
E. 心功能检查
给予输液、抗生素等治疗后，病情加重腹痛未缓解，出现双手搐搦，呼吸急促，心率加快，血压下降，HR130～145次/分，R35～47次/分，SaO280%。考虑该病例为
A. 重症胰腺炎
B. 重症胆囊炎
C. 急性胃穿孔
D. 急性肠梗阻
E. 急性心梗
此时的临床实验室表现为
A. 代谢性碱中毒
B. 血脂降低
C. 低血钙
D. 低血糖
E. 转氨酶升高
（5～7共用题干题）患者，男，48岁，5小时前曾大量饮酒，出现上腹剧烈持续疼痛1小时，弯腰时腹痛可减轻，体温36.6℃，疑为急性胰腺炎，此时诊断急性胰腺炎最需检查的生化指标是
A. 血AMY
B. 尿AMY
C. 肌酐清除率
D. 血ALT
E. 血钾
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