患者，男性，65岁，反复上腹部不适10余年，自服“胃乐宁”可缓解，1个月来症状加重伴恶心、呕吐、腹胀入院。40余年饮酒史，每日约一斤。查体：T 37℃，呼吸18次/分，血压120/80mmHg，慢性病容，皮肤、巩膜中度黄染，腹部膨隆，肝脾肿大，腹水征阳性。该患者出现腹水的原因不包括以下哪点
A. 门脉高压
B. 血浆胶体渗透压降低
C. 钠水潴留
D. 血糖降低
E. 淋巴回流不足
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女性患者，68岁，肝硬化病史10余年，因腹泻发生昏迷，急诊入院，入院诊断为肝性脑病。其可能的发病机制包括以下哪些?
A. 氨中毒学说
B. 假性神经递质学说
C. 氨基酸失衡学说
D. GABA学说
E. 以上都是
女性患者，59岁，有慢性肝炎病史，近一周出现精神错乱伴少尿、腹泻，查体：躁动不安，口有臭味，心肺阴性，腹部膨隆，腹水征阳性，扑翼样震颤。该患者诊断首先考虑：
A. 肝性脑病
B. 肾性脑病
C. 糖尿病酮症酸中毒
D. 尿毒症
E. 药物中毒
上消化道出血诱发肝性脑病的主要机制是
A. 引起失血性休克
B. 脑组织缺血缺氧
C. 经肠道细菌作用而产生氨
D. 血液中GABA增加
E. 破坏血脑屏障，假性神经递质入脑
19.肝功能不全时，血氨升高对脑的影响哪项是正确的
A. 干扰脑细胞质膜的活性
B. 脑内能量产生增多
C. 使乙酰胆碱生成增多
D. 促进三羧酸循环
E. 晚期谷氨酸含量增加
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