男性,40岁。于饱餐、饮酒后突然发生中上腹持久剧烈疼痛,伴有反复恶心,呕吐出胆汁。护理体检:上腹部压痛,腹壁轻度紧张。测血清淀粉酶明显增高。若考虑为单纯水肿型胰腺炎不应有的表现是
A. 腹痛
B. 腹胀
C. 休克
D. 呕吐
E. 发热
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男性,40岁。于饱餐、饮酒后突然发生中上腹持久剧烈疼痛,伴有反复恶心,呕吐出胆汁。护理体检:上腹部压痛,腹壁轻度紧张。测血清淀粉酶明显增高。经治疗后,腹痛呕吐基本缓解。患者饮食宜
A. 高脂、高糖
B. 高脂、低糖
C. 低脂、高糖
D. 低脂、低蛋白质
E. 低脂、低糖
男性,36岁,饱食后突感上腹部剧痛,迅速扩展至全腹,伴恶心、呕吐,呕吐后腹痛无减轻,发病2小时后来院急诊。体检:痛苦貌,血压85/50mmHg,P124次/分钟,全腹肌紧张,压痛,反跳痛,肠鸣音消失,白细胞16×109/L,中性粒细胞比例0.90。既往身体健康,无消化性溃疡史、有胆石症病史。考虑最可能为
A. 急性胰腺炎
B. 急性胆管炎
C. 急性阑尾炎
D. 十二指肠溃疡穿孔
E. 急性肠梗阻
男性,36岁,饱食后突感上腹部剧痛,迅速扩展至全腹,伴恶心、呕吐,呕吐后腹痛无减轻,发病2小时后来院急诊。体检:痛苦貌,血压85/50mmHg,P124次/分钟,全腹肌紧张,压痛,反跳痛,肠鸣音消失,白细胞16×109/L,中性粒细胞比例0.90。既往身体健康,无消化性溃疡史,有胆石症病史。该患者导致上述疾病的主要诱因为
A. 急性外伤
B. 不洁饮食
C. 暴饮暴食和胆石症
D. 胆石症
E. 大量酗酒
男性,36岁,饱食后突感上腹部剧痛,迅速扩展至全腹,伴恶心、呕吐,呕吐后腹痛无减轻,发病2小时后来院急诊。体检:痛苦貌,血压85/50mmHg,P124次/分钟,全腹肌紧张,压痛,反跳痛,肠鸣音消失,白细胞16×109/L,中性粒细胞比例0.90。既往身体健康,无消化性溃疡史、有胆石症病史。若诊断明确,最先采取的措施是
A. 禁食、胃肠减压、抗休克同时完善各项术前准备
B. 密切观察病情变化
C. 积极抗休克治疗,暂不宜手术
D. 积极抗感染治疗
E. 解痉镇痛治疗