题目内容

患者，女，39岁。餐后 3h 突觉上腹部刀割样剧痛，持续性，伴恶心人急诊，急诊护士查体：腹式呼吸消失，移动性浊音阳性，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，上腹为甚。考虑为(2018)

A. 胃、十二指肠溃疡急性穿孔
B. 胃溃疡出血
C. 十二指肠溃疡出血
D. 胃溃疡癌变
E. 胆囊炎

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（共用题干）患者，男，40岁。职业司机，间断上腹胀痛3年，常于餐后加重，冬春季节加重。3天前上腹痛加重，伴有反酸、嗳气。患者吸烟16年，平均16支每天，经胃镜检查，诊断为“胃溃疡”收治入院。（2020专）该患者饮食护理中，应尽量避免

A. 进餐时细嚼慢咽
B. 定时定量进餐
C. 餐间零食和睡前进食
D. 症状加重时以面食为主
E. 少食多餐

（共用题干）患者，男，40岁。职业司机，间断上腹胀痛3年，常于餐后加重，冬春季节加重。3天前上腹痛加重，伴有反酸、嗳气。患者吸烟16年，平均16支每天，经胃镜检查，诊断为“胃溃疡”收治入院。（2020专）患者经治疗后病情好转，出院时特别强调

A. 睡前进餐补充夜间能量消耗
B. 制定戒烟计划，坚持戒烟
C. 增加工作时间，转移对病情的关注
D. 症状好转后可自行停药
E. 饮食上无任何禁忌

(共用题干)（2012）患者，男，40岁。近几天来上腹部疼痛不适反复发作，2h前在睡眠中突感上腹刀割样剧痛，继之波及全腹。既往有十二指肠溃疡病史。根据临床表现和辅助检查结果，拟诊为十二指肠穿孔。肠穿孔的重要诊断依据为

A. 既往病史
B. 腹膜炎和腹腔积液体征
C. B超示腹腔液性暗区
D. X线示膈下游离气体
E. 患者自觉症状

(共用题干)（2012）患者，男，40岁。近几天来上腹部疼痛不适反复发作，2h前在睡眠中突感上腹刀割样剧痛，继之波及全腹。既往有十二指肠溃疡病史。根据临床表现和辅助检查结果，拟诊为十二指肠穿孔。该患者先试行非手术治疗，其措施不包括

A. 禁食
B. 胃肠减压
C. 静脉补液
D. 腹腔引流
E. 应用抗生素