患者女,30岁,孕2产0,主诉13岁来月经,28-30天,每次6天,量中等,无痛经。但从第二次人流后出现痛经,且逐渐加重,现在无法忍受,必须肌注哌替啶方能环节,妇检:子宫后位固定,直肠子宫陷凹触痛明显,患者最大可能是 ( )
A. 原发性痛经
B. 继发性痛经
C. 子宫内膜异位症
D. 子宫内膜炎
E. 盆腔炎
女,38岁,孕2产1,子宫内膜异位症病史3年。病人咨询时,下述解释不正确的是( )
A. 异位内膜具有远处转移和种植的能力,属恶性病变
B. 输卵管通液或经血潴留引起子宫内膜碎片逆流为可能诱因
C. 症状轻,随访观察
D. 性激素治疗至少连续用药6个月
E. 药物治疗无效,可手术治疗
女39岁,继发性痛经,诊断为子宫内膜异位症,使用达那唑治疗,作用机制是( )
A. 促使异位内膜转变为增生期内膜
B. 减轻性交痛
C. 使子宫内膜萎缩,导致短暂闭经
D. 促使排卵
E. 抗雌激素
患者,女性,28岁,痛经3年且逐渐加重,2年前因不孕做过输卵管通液治疗,子宫较正常略大,后位,不活动,右侧触及4×4×3cm大的痛性包块,与子宫粘连,双宫骶韧带均触及豆粒大痛性结节。为进一步明确诊断,首选的检查方法是( )
A. 双合诊
B. 三合诊
C. 腹腔镜
D. CA125
E. 盆腔B超