题目内容

男,40岁。饮酒后突发腹痛24小时,腹痛剧烈,呈持续性,腹痛从上腹部很快波及全腹,伴恶心,呕吐。查体:腹部膨胀,全腹肌紧张,有压痛、反跳痛,脐周Cullen 征(+)。血清淀粉酶8500u/L(Somogyi法)。决定手术治疗,术中常规处理措施最重要的是

A. 胰腺部分切除
B. 胆囊切除术
C. 空肠造瘘或胃造瘘
D. 探查并解除胆道梗阻
E. 坏死组织清除加引流术

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男,45岁。进食高脂餐并饮酒后上腹持续疼痛8小时,呕吐2次后疼痛无缓解。查体:T37.8℃,上腹偏左压痛、反跳痛阳性。最可能的诊断是

A. 急性胃炎
B. 急性胆囊炎
C. 肠梗阻
D. 急性胰腺炎
E. 急性心肌梗死

男,45岁。进食高脂餐并饮酒后上腹持续疼痛8小时,呕吐2次后疼痛无缓解。查体:T37.8℃,上腹偏左压痛、反跳痛阳性。最有诊断意义的辅助检查是

A. 血清脂肪酶
B. 血常规
C. 血清淀粉酶
D. 立位腹部X线平片
E. 心电图

急性胰腺炎患者如需使用抗生素治疗,抗生素选择的最佳配伍是甲硝唑和

A. 阿奇霉素
B. 克林霉素
C. 环丙沙星
D. 亚胺培南
E. 青霉素

选择一方当事人进行撰写。