题目内容

病情平稳后在局麻下做肾活检。病理报告：免疫荧光，IgG()，IgA()，IgM()，C3()，Fib()，在肾小球系膜区及毛细血管袢呈颗粒状沉积；光镜示肾小球增大呈分叶状，系膜细胞明显增生，肾小球滤过膜增厚并呈双轨状。根据以上病理报告可诊断为何种肾小球肾炎 A．微小病变性肾小球肾炎 B．系膜增殖性肾小球肾炎 C．膜增殖性肾小球肾炎 D．膜性肾炎 E．局灶性节段性肾小球硬化 F．轻微病损性肾小球肾炎 G．毛细血管内增殖性肾小球肾炎 H．新月体性肾小球肾炎

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给予患者综合抗凝治疗(包括输注蝮蛇抗栓酶、尿激酶、肝素。口服双嘧达莫、阿司匹林、活血化瘀通络中药等)，一周后患儿腹水减少，临床症状随之好转。但经过泼尼松45mg／d，分服共8周，复查尿常规：尿蛋白()，红细胞阴性。您认为患儿尿蛋白仍()的原因是 A．凝血机制障碍 B．下腔静脉上段栓塞仍无好转 C．抗凝治疗无效 D．强的松的用量与疗程不当 E．合并感染 F．未加CTX等细胞毒药物 G．该患儿的肾小球病理类型对激素不敏感 H．蛋白质摄入未加以控制

2岁男孩，因“发热、咳嗽、呼吸急促9天，加重伴嗜睡及呼吸困难2天”入院。曾在当地诊断“支气管炎”用“青霉素”治疗4天，无好转，发热、咳嗽加重，并出现呼吸急促及唇周发绀，住院治疗，拍胸片示肺炎，予“头孢曲松”及对症治疗5天，发热程度加重，咳嗽无痰，精神萎靡，食欲差，嗜睡、抽搐2次，约持续1分钟，抽搐后神智清，但嗜睡加重。
查体发现颈项强直。追问病史其祖父有结核病病史，并曾照顾患儿。应尽快实施的辅助检查是 A．头颅CT B．脑脊液检查及培养 C．胸片 D．免疫全套 E．血气和血电解质检查 F．PPD试验

审美教育作用

脑脊液检查结果：细胞数330×106／L，白细胞290×106／L，单核细胞70％，多核细胞30％，脑脊液涂片阴性，蛋白0．98g／L，糖2．02mmol／L，氯90mmol／L。据脑脊液结果初步考虑诊断为 A．流行性乙型脑炎 B．化脓性脑膜炎 C．病毒性脑炎 D．隐球菌脑膜炎 E．结核性脑膜炎 F．流行性脑脊髓膜炎