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袁女士,因停经38周,腹痛8h,阴道出血4h,加重伴头晕、乏力1h入院。停经6周验尿HCG(+)孕4个月自觉胎动,近1月双下肢水肿逐渐加重,休息后无消退。询问朋友“孕妇都有胎肿”,且无头晕、头痛、眼花等自觉症状,遂未重视。近1周来上腹部不适,自认为临产前正常现象。8h前出现下腹痛,呈持续性,4h前开始阴道出血,误认为“见红”,色鲜红与经量相当,后出血增多腹痛加剧,胎动频伴头晕入院。有家族性高血压病史。体检:T36.5℃,P110次/分,BP21/12.8kpa,贫血貌,腹部明显膨隆,宫高大于孕周,双下肢水肿(+++)。产科检查:宫高36cm,腹围112cm,子宫硬如木板,腹部压痛,拒按,胎位触不清,胎心音未闻及。血常规:Hb7.8g/L,B超示:宫内晚孕,死胎,胎盘位于子宫前壁,胎盘与宫壁之间可见8×6×4cm的低回声区。关键的处理措施是
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袁女士,因停经38周,腹痛8h,阴道出血4h,加重伴头晕、乏力1h入院。停经6周验尿HCG(+)孕4个月自觉胎动,近1月双下肢水肿逐渐加重,休息后无消退。询问朋友“孕妇都有胎肿”,且无头晕、头痛、眼花等自觉症状,遂未重视。近1周来上腹部不适,自认为临产前正常现象。8h前出现下腹痛,呈持续性,4h前开始阴道出血,误认为“见红”,色鲜红与经量相当,后出血增多腹痛加剧,胎动频伴头晕入院。有家族性高血压病史。体检:T36.5℃,P110次/分,BP21/12.8kpa,贫血貌,腹部明显膨隆,宫高大于孕周,双下肢水肿(+++)。产科检查:宫高36cm,腹围112cm,子宫硬如木板,腹部压痛,拒按,胎位触不清,胎心音未闻及。血常规:Hb7.8g/L,B超示:宫内晚孕,死胎,胎盘位于子宫前壁,胎盘与宫壁之间可见8×6×4cm的低回声区。下列措施中错误的是
周女士,27岁,已婚。因停经29周,阴道大量流血半小时,急诊入院。停经6周出现早孕发应,自测尿妊娠试验(+)。孕20周自觉胎动,从未产前检查,入院前正在看电视,突然出现阴道较多流血,无腹痛,急诊扶送入院,G3P1,自动流产1次,因“未流干净”手术清宫。该患者的医疗诊断最可能的是
周女士,27岁,已婚。因停经29周,阴道大量流血半小时,急诊入院。停经6周出现早孕发应,自测尿妊娠试验(+)。孕20周自觉胎动,从未产前检查,入院前正在看电视,突然出现阴道较多流血,无腹痛,急诊扶送入院,G3P1,自动流产1次,因“未流干净”手术清宫。进一步产科检查:宫底脐上3FB,头先露,胎心脐右下,124bpm,不规则,在耻骨联合上听到胎盘杂音,可以做的辅助检查有
周女士,27岁,已婚。因停经29周,阴道大量流血半小时,急诊入院。停经6周出现早孕发应,自测尿妊娠试验(+)。孕20周自觉胎动,从未产前检查,入院前正在看电视,突然出现阴道较多流血,无腹痛,急诊扶送入院,G3P1,自动流产1次,因“未流干净”手术清宫。患该病者,并发症不包括
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