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某患者因急性阑尾炎穿孔手术,切除术后6天,腹部胀痛不适,呈持续性,伴恶心呕吐,未排便排气。查体:全腹膨胀,肠鸣音消失,腹部x线平片,小肠及结肠均有多量充气及液气平面。进一步应采取

A. 剖腹探查
B. 全胃肠钡餐透视
C. 胃肠减压支持疗法
D. 腹腔穿刺,灌洗
E. 以上均不合适

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男性,36岁。十二指肠溃疡穿孔修补术后5天,腹胀痛不适,恶心,停止排气排便。查体:全腹胀,未见肠型,全腹压痛,尤其以右下腹明显,轻度肌紧张,肠鸣音消失。血常规,白细胞1l×109/L,中性86%,腹部X线平片,肠腔积气并可见小液气平面。应考虑为

A. 急性阑尾炎
B. 十二指肠溃疡穿孔
C. 粘连性肠梗阻
D. 麻痹性肠梗阻
E. 弥漫性腹膜炎

呼吸急促,心肺未见异常,腹胀,左侧脐旁触及可疑肿块,腹肌紧张,压痛明显,可疑移动性浊音,肝浊音界存在,肠鸣音减弱,直肠指诊未见异常。诊断应考虑为

A. 急性胰腺炎
B. 急性溃疡病穿孔
C. 急性胆囊炎
D. 急性肠扭转
E. 以上都不是

全腹压痛,尤以右下腹明显,肠鸣音消失,白细胞16×109/L,X线腹部透视见膈下游离气体。诊断应考虑为

A. 十二指肠溃疡穿孔
B. 肠伤寒穿孔
C. 急性阑尾炎穿孔
D. 美克耳憩室炎穿孔
E. 以上都不是

质脆,血管纹理消失。最可能的诊断是

A. 结肠癌
B. 溃疡性结肠炎
C. 细菌性痢疾
D. 克罗恩病
E. 肠结核

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