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抢救记录由有关医务人员及时完成,因故未及时完成的应在抢救结束后______小时内据实补记,并加以注明。

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患者于2005年8月2日入院,2005年8月15日出院,计住院天数为______天。

Ⅰ级切口是指______,Ⅱ级切口是指沾染切口,Ⅲ级切口是指______。

患者住院期间如有修正诊断、确定诊断、补充诊断时,应在______中进行记载,并在______原诊断的左下方记录并签上姓名和诊断时间。

病历书写中除病案首页的______和______用红色墨水笔外。其他书面文字书写一律使用蓝黑墨水、碳素墨水,门(急)诊病历和需复写的资料可以使用蓝或黑色油水的圆珠笔。

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