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133.患者,男性,36岁,主因黑色稀便3d入院,3d来,每日解黑色稀便3次,每次约260g,病前有多年上腹部隐痛史,常有夜间痛、饥饿痛,进食可缓解。查体:贫血貌,皮肤无黄染,肝、脾肋下未触及。入院后第2d,患者突然出现呕血,呕出暗红色血液800ml,此时,对该患者要采取的首要护理措施是( )

A. 卧床休息,安慰患者
B. 开放静脉通道,补充血容量
C. 监测心率、体温、呼吸变化
D. 给氧
E. 血红蛋白测定

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134.患者,男性,36岁,主因黑色稀便3d入院,3d来,每日解黑色稀便3次,每次约260g,病前有多年上腹部隐痛史,常有夜间痛、饥饿痛,进食可缓解。查体:贫血貌,皮肤无黄染,肝、脾肋下未触及。患者目前主要的护理诊断是( )

A. 营养失调:低于机体需要量
B. 有受伤的危险
C. 组织灌注量不足
D. 有水、电解质及酸碱平衡失调的危险
E. 活动无耐力

135.患者,男性,52岁,肝硬化,大量腹水。入院后给予利尿剂治疗,腹水量明显减少,但患者出现了淡漠少言、反应迟钝、言语不清等症状。根据患者的情况,考虑可能出现了( )

A. 继发感染
B. 脑出血
C. 低血糖昏迷
D. 肝性脑病
E. 肝肾综合征

136.患者,男性,52岁,肝硬化,大量腹水。入院后给予利尿剂治疗,腹水量明显减少,但患者出现了淡漠少言、反应迟钝、言语不清等症状。为防止发生此并发症,应采取的措施是( )

A. 限制水的摄入,每天少于1000ml
B. 加用保钾利尿剂,利尿速度不宜过快
C. 输注白蛋白
D. 加大利尿剂用量
E. 限制盐的摄人

137.患者,男性,52岁,肝硬化,大量腹水。入院后给予利尿剂治疗,腹水量明显减少,但患者出现了淡漠少言、反应迟钝、言语不清等症状。该患者可能出现的电解质紊乱是( )

A. 代谢性酸中毒
B. 代谢性碱中毒
C. 呼吸性酸中毒
D. 呼吸性碱中毒
E. 混合性酸中毒