男，28岁。车祸后出现短暂昏迷。醒后轻微头痛，逐渐至剧烈头痛、频繁呕吐，伤后3小时意识丧失。查体：昏迷，右侧瞳孔散大，对光反射消失，左侧肢体瘫痪。头颅X线片显示右颞骨骨折，且向颅底方向延伸。其主要临床诊断是
A. 脑震荡
B. 脑干损伤
C. 颅底骨折
D. 脑疝
E. 脑挫裂伤
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单纯小脑幕切迹疝的临床症状不包括
A. 昏迷
B. 呕吐
C. 偏瘫
D. 双侧瞳孔大小多变
E. 病侧瞳孔散大
女性，35岁。35分钟前自汽车上跌下，左枕部着地，伤后昏迷未醒，枕部头皮挫伤，双瞳孔散大，对光反射弱，四肢强直，双下肢病理征阳性。在急诊时输20%甘露醇250ml后，左瞳孔缩小。下一步的治疗措施
A. 左侧颞肌下减压
B. 右侧颞肌下减压
C. 枕部开颅减压术
D. 右额开颅血肿清除
E. 左额开颅血肿清除
患者，男性，40岁。因头晕20天，烦躁、频繁呕吐1天入院。入院体检：生命体征不平稳，头部MRI显示第四脑室肿瘤伴幕上脑室扩大。患者可能发生的脑疝是
A. 脑中心疝
B. 小脑幕切迹疝
C. 小脑幕切迹上疝
D. 枕骨大孔疝
E. 大脑镰疝
患者，男性，40岁。因头晕20天，烦躁、频繁呕吐1天入院。入院体检：生命体征不平稳，头部MRI显示第四脑室肿瘤伴幕上脑室扩大。如术前突发脑疝，最有效的措施是
A. 高压灌肠
B. 使用脱水药
C. 腰穿放脑脊液
D. 给予镇静、镇痛药
E. 脑室穿刺引流
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