男性,48岁,全身皮肤、巩膜黄染一个月,黄疸为波动性,血总胆红素17mg,直接15mg,伴上腹饱胀,粪便隐血(++),最可能的诊断是( )
A. 胆囊炎、胆石症
B. 慢性胰腺炎
C. 胰腺癌
D. 壶腹癌
E. 肝炎
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患者男性,52岁,上腹饱胀不适三个月,时有上腹隐痛,向背部放射,乏力,体重下降,大便不成形,有油珠,应首选哪项检查( )
A. 纤维结肠镜检查
B. 肝、胆、胰B超或CT
C. 肝功能检查
D. 钡剂灌肠
E. 腹腔动脉造影
目前胰腺癌病人预后较差的最主要原因是( )
A. 早期症状不明显,发现和确诊晚
B. 肿瘤细胞围管浸润
C. 胰、十二指肠切除术时间长,对病人创伤大
D. 病人消化不良,营养状况差
E. 黄疸对肝功能影响较大
胰头癌区别于其它壶腹周围癌的最常见特点是( )
A. PTCD显示胆管下端梗阻
B. 血管造影提示门静脉受侵
C. 粪便隐血(-),黄疸进行性加重
D. 血液淀粉酶高于正常
E. 大便苏丹Ⅲ染色阳性,显示脂肪颗粒
诊断胆管癌最有价值的影像学检查是下列的哪一项( )
A. 同位素肝扫描
B. CT
C. MRI
D. 直接胆道造影(PTC或/和ERC)
E. 血管造影
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