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女性，58岁。2型糖尿病15年，长期口服格列本脲，10mg/d。查体:血压145/90mmHg,心、肺和腹部检查未见异常，双下肢无水肿。眼底检查：视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6.8mmol/L,餐后2h血糖10.6mmol/L，血尿素氮6.2mmol/L，血肌酐92.5μmol/L。尿常规检查尿糖50mmol/L，蛋白阴性。为排除糖尿病肾病，最需要的实验室检查是

A. 尿酸化功能试验
B. 尿相差显微镜检
C. 肌酐清除率
D. 尿微量白蛋白
E. 24小时尿蛋白定量

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女性，58岁。2型糖尿病15年，长期口服格列本脲，10mg/d。查体:血压145/90mmHg,心、肺和腹部检查未见异常，双下肢无水肿。眼底检查：视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6.8mmol/L,餐后2h血糖10.6mmol/L，血尿素氮6.2mmol/L，血肌酐92.5μmol/L。尿常规检查尿糖50mmol/L，蛋白阴性。糖尿病治疗应选择

A. 磺脲类降血糖药加量
B. 双胍类降血糖药
C. α-葡萄糖苷酶抑制剂
D. 噻唑烷二酮类
E. 胰岛素

女性，58岁。2型糖尿病15年，长期口服格列本脲，10mg/d。查体:血压145/90mmHg,心、肺和腹部检查未见异常，双下肢无水肿。眼底检查：视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6.8mmol/L,餐后2h血糖10.6mmol/L，血尿素氮6.2mmol/L，血肌酐92.5μmol/L。尿常规检查尿糖50mmol/L，蛋白阴性。经检查为糖尿病肾病，治疗应首选

A. 利尿剂
B. 血管紧张素转换酶抑制剂
C. α受体阻滞剂
D. β受体阻滞剂
E. 钙通道阻滞剂

糖尿病的高危因素不包括

A. 年龄在45岁以上
B. 巨大胎儿分娩者
C. 共同生活者患有糖尿病
D. 曾有糖调节受损
E. 肥胖（BMI≥28）

女，20岁。1型糖尿病病史10年，平时每日4次胰岛素强化治疗，近2日发热、咽痛、食欲不佳、摄食少，自行停用胰岛素，晨起家属发现患者答非所问，急诊就诊。查体：T38.5℃，精神差，轻度脱水貌。实验室检查；血钾4.8mmol/L，血钠142mmol/L，血糖19.1mmol/L，尿酮体（+＋+），血pH7.25，尿量40~50ml/h。目前该患者合理的胰岛素使用方法是

A. 静脉小剂量短效胰岛素治疗
B. 静脉大剂量短效胰岛素治疗
C. 使用基础胰岛素皮下注射治疗
D. 改用两次预混胰岛素皮下注射治疗
E. 恢复4次胰岛素皮下注射治疗