患者男,31岁。胸部受伤,急诊入院。经吸氧,呼吸困难无好转,有发绀及休克体征。查体:左胸饱满,气管向右移位,左侧可触及骨擦音,扣之鼓音,听诊呼吸音消失,皮下气肿明显。诊断首先考虑的是
A. 肋骨多发骨折
B. 胸骨骨折合并开放性气胸
C. 肋骨骨折合并张力性气胸
D. 心脏挫伤
E. 闭合性气胸
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开放性气胸的病理改变不包括
A. 胸膜腔内压几乎等于大气压
B. 伤侧肺萎缩
C. 纵膈向健侧移位
D. 纵隔扑动
E. 健侧肺功能正常
张力性气胸的主要病理改变是
A. 伤侧肺蒌缩
B. 纵隔移向健侧
C. 腔静脉回流受阻
D. 广泛皮下气肿
E. 胸膜腔压力进行性升高
病人,男性,20岁。30分钟前被刀刺伤左前胸部,咳血痰,呼吸困难,査体:血压100/70mmHg,脉搏99次/分,左前胸有轻度皮下气肿,左锁骨中线4肋间可见5cm 长创口,随呼吸有气体进出伤口响声。该病人最可能的诊断是
A. 张力性气胸
B. 闭合性气胸
C. 肋骨骨折
D. 血胸
E. 开放性气胸
病人,男性,22岁。外伤后呼吸困难,发绀。査体:右侧胸壁可见一2cmx2cm的开放性伤口,呼吸时伤口呼吸时伤口处能听到空气出入胸膜腔的吹风声。伤侧胸部叩诊鼓音,呼吸音减弱。应首先考虑为
A. 血胸
B. 多根多处肋骨骨折
C. 开放性气胸
D. 闭合性气胸
E. 张力性气胸
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